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急癥拇指缺損再造術

急癥拇指缺損再造術術前準備

  • 1

    1建立良好的護患關系護士和病人之間互相尊重互相信任關系融洽有利護理計劃的實施

  • 2

    2調整支持系統病人住院以后常會有一些后顧之憂如擔心經濟負擔擔心工作問題擔心別人怎么看自己的再造手指等護理人員應盡量取得家屬朋友同事領導的鼓勵和支持安心接受治療

  • 3

    3創造良好的就醫環境良好的環境對正常人重要對病人更重要幽靜清潔的環境有利于病人心情平靜;看電視聽音樂室外散步等活動能分散病人注意力減輕病人心理負擔

  • 4

    4運用認知療法認知療法是通過護士與病人之間相互交談進行的通過交流使病人明白交談的意義有關的手術常識對病人的各種擔心予以解答令其重新認識讓其放下思想上的各種負擔

急癥拇指缺損再造術手術過程

  • 1

    取雙足第二足趾移植再造雙側拇指。手術步驟同擇期手術。右足第一跖骨背動脈屬I型。(圖2)

  • 2

    左足第一跖骨背動脈也屬I型。(圖3)

  • 3

    術后兩年，再造拇指對指功能。(圖4)

  • 4

    雙拇指外展功能。(圖5)

  • 5

    又一例，電刨傷致右拇指末節尺側半缺損。損傷拇指背側觀。(圖6)

  • 6

    傷指側面觀。(圖7)

  • 7

    于同側拇趾設計帶部分末節趾骨的腓側拇趾甲皮瓣移植修復。(圖8)

  • 8

    拇趾跖側切口。(圖9)

  • 9

    于趾根部顯露并分離趾背靜脈、拇趾腓側趾底動脈及神經。(圖10)

  • 10

    拇指清創時找出并標記指背靜脈、拇指尺側指動脈、指神經。部分拇趾腓側趾甲瓣已切取并移到受區。(圖11)

  • 11

    末節趾指骨用克氏針交叉固定。縫接趾指神經。吻合趾指動脈及趾指靜脈，重建移植部分拇趾的血液循環。(圖12)

  • 12

    修復拇指的背側觀。(圖13)

  • 13

    又一例，男，9歲，左拇指因擠壓致不全離斷。經某醫院清創縫合后6天，因受傷拇指及大魚際皮膚壞死而來院就診。(圖14)

  • 14

    入院后靜脈滴注抗生素。3天后行拇指再造。取同側帶舵樣皮瓣的第二足趾移植。(圖15)

  • 15

    顯露并分離跖背靜脈、足背靜脈弓大隱靜脈;再分離足背動脈、第一跖骨背動脈、趾底神經及趾長伸肌腱、趾長屈肌腱。(圖16)

  • 16

    于跖趾關節離斷帶舵形皮瓣的第二足趾。除足背動脈、大隱靜脈相連外，其余組織已離斷。(圖17)

  • 17

    拇指近節指骨于基底部截指。標記兩側指神經，拇長伸、屈肌腱。于解剖鼻煙窩處分離橈動脈、頭靜脈。切斷第二足趾的血管蒂，移植到受區。(圖18)

  • 18

    單枚克氏斜形固定趾指骨，縫合骨膜。縫合屈、伸指肌腱。縫接指、趾神經。吻合足背動脈與橈動脈，大隱靜脈與頭靜脈。重建移植足趾的血液循環。修整皮瓣，重建拇指蹼。(圖19)

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答

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時，人體長時間保持同一姿勢，血液循環減慢，肌肉活動減少，易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時，下肢靜脈血液回流受阻，易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉，引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調整工作和休息方式，定期進行身體活動，有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

問吃毓婷會導致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產生不良反應，包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌系統產生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫生指導下合理使用毓婷，并遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響，建議咨詢專業醫生并進行相關檢查。

問空腹測血壓會高還是低？
答

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會有所不同。空腹狀態下，由于食物攝入減少，胃腸道對血液的需求量降低，同時交感神經系統活性可能相對增強，這些因素可能導致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個體差異、測量時間、測量環境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監測血壓，以便更準確地評估血壓水平。

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答

心臟官能癥，也稱為心臟神經官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現的功能性心臟疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質性心臟病的證據，心臟功能檢查結果多在正常范圍內。

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答

泡腳是一種傳統的養生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進血液循環，緩解一天的疲勞。泡腳時，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進新陳代謝，對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

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答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內，緊鄰視神經交叉。它是內分泌系統的主要腺體之一，負責分泌多種激素，調節人體的生長、發育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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