瞼板腺囊腫切除術

注意事項

　　1.在進行浸潤麻醉時，應達穹隆部結膜下，以免術中出現疼痛。

　　2.當結膜囊滴用地卡因后，角膜上皮發生水腫，容易被擦傷。因此，在伸入和取出囊夾時應輕輕抬舉使其離開角膜，以免擦傷角膜上皮。

　　3.如囊腫靠近瞼緣，切口時應注意不能切斷瞼緣。

　　4.切除內眥部靠近瞼緣的囊腫時，可先于淚小管內置入探針，以免傷及淚小管。

　　5.瞼板腺囊腫過大時由于對眼輪匝肌的壓迫，囊壁與其表面的皮膚非常接近，因此在分離時必須小心，以免切穿與剪破皮膚。如果發生皮膚裂口，必須對位裂口。

　　6.手術完成遮蓋敷料后，應壓迫數分鐘以便止血。一般出血經壓迫后多能自行停止。位于眥部的囊腫切除后如經壓迫仍有搏動性活動出血，可能是切口傷及眼瞼動脈弓，則應采用縫合止血法。縫合方法是①將切口直接縫合;②在切口的近眥側縫合;③切口的兩邊均縫合。這種縫合應用帶雙針的線分別從瞼緣上2mm和6mm處結膜面進針，再由相對應處的皮膚面出，結扎后即可將動脈弓包括在縫線以內。皮膚面墊以棉卷并結扎(圖5，6，7)。

　　7.術中刮除囊腫內容物和剪除囊壁均應非常仔細，切勿傷及正常瞼板、眼輪匝肌或皮膚，以免術后出現眼瞼畸形或皮膚瘢痕。一旦發生這種情況，則應在術后數月待瘢痕穩定后再行整形手術。

　　8.手術應盡量從結膜面做切口進行切除。如因囊腫過大且已從皮膚面破潰，可從皮膚面做切口。皮膚面切口方向要與瞼緣平行，術畢應嚴密對位縫合。

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問乳腺結節應如何治療？

答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

問腎結石能否進行體外碎石？

答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？

答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應該用什么藥治療？

答

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應避免使用可能刺激尿路的化學物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？

答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？

答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態，如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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