經腹修補術

經腹修補術術前準備

1
術前3天清潔陰道和使用腸道抗生素。

經腹修補術手術過程

1
切口　下腹正中縱切口或弧形切口。
2
暴露瘺孔。瘺孔在膀胱三角區近輸尿管入口時，可插入輸尿管導管，以確定輸尿管膀胱壁，顯露瘺孔。瘺孔在膀胱三角區近輸尿管入口時，可插入輸尿管導管，以確定輸尿管位置，避免損傷。在瘺孔左右邊緣的膀胱壁處，各縫一針線，便于牽引(圖14)。
3
分離瘺孔　沿瘺孔邊緣切開膀胱壁，在膀胱壁和陰道壁之間作潛行分離，距瘺孔緣約2cm(圖15)。
4
切除瘺孔　沿瘺孔邊緣剪去瘢痕組織(圖16)。
5
縫合陰道壁　用可吸收線縱向全層間斷縫合陰道壁(圖17)。
6
縫合瘺口處膀胱壁　用可吸收線分兩層橫行間斷褥式縫合膀胱肌層(圖18)和粘膜(圖19)。
7
縫合膀胱切口　膀胱壁切口用可吸收線，行間斷或連續雙層縫合，第一層縫合全層，第二層加固(圖20)。
8
膀胱內置尿管　閉合膀胱壁切口前，置雙腔導尿管于膀胱內(圖21)，自下腹壁引出。并在膀胱兩側放置引流條。

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嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

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