經會陰肛門成形術

經會陰肛門成形術術前準備

1
體位、切口　截石位。于肛穴處作縱切口5～0cm[圖3⑴]。
2
顯露直腸盲端　分離皮下組織，在切口深處可見縱行的外括約肌纖維，在肌纖維中間部向上分開，即可見到圓錐形蘭色向外突出的直腸盲端[圖4⑵]。
3
分離直腸盲端　在盲端3、6、9、12點處置牽引線作牽引用。沿盲端周邊鈍、銳性結合進行分離，邊分離邊觸摸尿道內的導尿管以防損傷[圖4⑶]。
4
拉出直腸　分離直腸盲端5cm以上，使能在無張力下自外括約肌中間拉出，作皮下漿肌層縫合固定[圖4⑷⑸]。
5
縫合　剪開盲端吸盡胎糞，用棉球堵塞以免胎糞外溢。切除過長部分腸壁，腸壁與皮膚作間斷縫合。肛內留置軟膠管。
6
合并瘺管者分離皮下及肛門括約肌后，推開恥骨直腸肌，先輕巧分離直腸兩側壁及后壁，瘺管內置導尿管作標志，再分離瘺管及直腸前壁。分離完畢后，結扎切斷瘺管近端，將瘺管自遠端翻出縫合。然后將已分離好的直腸拖出，使瘺管直腸端與遠端翻出縫合處互相交錯[圖4⑹⑺]。

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擅長：主任醫師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
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