頸動脈體瘤切除術(shù)

頸動脈體瘤切除術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)前應(yīng)常規(guī)做CT、MRI或動脈造影術(shù)，以明確瘤體與頸動脈的關(guān)系。
2
術(shù)前必須有腦血管狀況的評價檢查資料，并做好手術(shù)方案及應(yīng)急方案。

頸動脈體瘤切除術(shù)手術(shù)過程

1
切口腫瘤位于上頸部者，沿胸鎖乳突肌前緣做斜行切口。如腫瘤位置較高，突向頜骨內(nèi)或咽旁者，應(yīng)于下頜下附加弧形切口。
2
顯露腫瘤顯露頸內(nèi)靜脈及頸總動脈。將頸內(nèi)靜脈向外側(cè)牽引，沿頸總動脈向上分離顯露頸動脈分叉部及瘤體，解剖頸動脈三角區(qū)，應(yīng)仔細(xì)在瘤體表面分離，充分顯露瘤體與頸動脈的關(guān)系，并在瘤體上方游離出頸內(nèi)、外動脈。
3
摘除腫瘤在充分游離后的頸總動脈、頸內(nèi)動脈及頸外動脈深面分別穿以橡皮管(注意勿將迷走神經(jīng)和舌下神經(jīng)套在橡皮管內(nèi)而致?lián)p傷)，自瘤體下方頸動脈外膜為深度平面，由外向內(nèi)仔細(xì)剝離腫瘤。其腹側(cè)剝離常常十分困難，容易破裂、穿孔及大出血，應(yīng)予特別小心。如剝離過程中發(fā)生血管壁穿孔、破裂，應(yīng)立即抽緊橡皮管，用無創(chuàng)針線縫合修補缺口。若瘤體與動脈壁之間有一定的分界線，可將瘤體提起，沿動脈壁向上分離，將腫瘤自動脈壁上剝下。
4
創(chuàng)口處理及縫合沖洗創(chuàng)口，徹底止血，置負(fù)壓引流管，分層縫合傷口，無菌敷料包扎。
5
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答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？

答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？

答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的?；颊咴谑褂脮r應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？

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尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

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答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

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