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頸淋巴結(jié)切除術(shù)

頸淋巴結(jié)切除術(shù)

  • 手術(shù)部位： 頸部
  • 手術(shù)科室： 耳鼻喉科
  • 手術(shù)方式： 開刀
  • 麻醉方式： 全身麻醉,局部麻醉
  • 手術(shù)參考價(jià)： 一級醫(yī)院　　2000.00 二級醫(yī)院　　2250.00 三級醫(yī)院　　2500.00

頸淋巴結(jié)切除術(shù)簡介

原發(fā)于耳鼻咽喉部位的癌腫，有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)可行根治性切除術(shù)。手術(shù)的目的是切除頸部的頜下、頦下、頸前、頸淺、頸深的淋巴結(jié)，為此，必須將上自下頜骨下緣，下至鎖骨，前自頸中線，后至斜方肌這一區(qū)域內(nèi)包括胸鎖乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、頸內(nèi)靜脈、副神經(jīng)和頜下腺等組織，與淋巴結(jié)一起切除。對較小的局限性頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，可選用功能性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。對可疑頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可行預(yù)防性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

頸淋巴結(jié)切除術(shù)適應(yīng)癥與禁忌癥

適應(yīng)癥

　　1.耳鼻咽喉部位癌腫有頸淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、可活動、臨床診斷為頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(或可疑轉(zhuǎn)移)，原發(fā)部位癌腫已被控制或估計(jì)能控制。可行根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　2.頸淋巴結(jié)明顯腫大、質(zhì)甚硬、不易推動、臨床診斷為較晚期的癌腫轉(zhuǎn)移，但與頸內(nèi)動脈或椎前筋膜尚無牢固的粘連。原發(fā)部位癌腫尚有希望控制，無遠(yuǎn)處器官癌腫轉(zhuǎn)移。亦可行根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

　　3.喉癌有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，為了爭取治療時(shí)間，根治性頸淋巴結(jié)切除術(shù)可與全喉截除術(shù)同時(shí)一期完成。甚至有兩側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，可作雙側(cè)淋巴結(jié)切除術(shù)，惟對側(cè)手術(shù)最好推遲于第一次手術(shù)后2周進(jìn)行，使有時(shí)間訓(xùn)練壓迫頸內(nèi)靜脈，適應(yīng)顱內(nèi)靜脈回流。

　　4.對少數(shù)病例估計(jì)臨床上頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性很大，而又缺乏緊密隨訪條件，可作預(yù)防性切除。

　　5.對N1局限性頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可選用功能性頸淋巴結(jié)切除術(shù)。

禁忌癥

　　暫無相關(guān)資料

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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