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髖關節切開引流術

髖關節切開引流術術前準備

  • 1

    全身應用足量敏感的抗生素24小時以上，必要時應給以輸血、輸液等支持療法，以提高身體抵抗力。

  • 2

    局部制動在急性期是重要的措施之一，可以遏制病變蔓延、減輕疼痛、防止畸形及關節病理性脫位，多用皮牽引或石膏外固定，前者還可減輕關節軟骨的受壓和壞死。

  • 3

    應及早行關節穿刺，既有助于明確診斷，又可以了解致病菌的種類及其對抗生素的敏感程度，以便選用有效抗生素。

  • 4

    病例均應行x線攝片檢查，了解骨與關節破壞情況，以便決定治療方針。

髖關節切開引流術手術過程

  • 1

    體位　俯臥位。

  • 2

    切口、顯露　最好采用后側切口。此切口的優點是術后當病人仰臥時，引流口位于低位，膿液流出通暢(僅作關節切開沖洗或負壓引流術，或髖關節膿腫合并前外側膿腫時，也可采用前側或外側切口)。具體顯露步驟見髖關節顯露途徑，唯切口要縮短[圖1⑴]，顯露時注意勿傷及坐骨神經。分開短外旋肌層即可顯露關節囊[圖1⑵]。

  • 3

    切開關節囊、清除膿液　關節囊在被膿液脹滿時容易辨認，外觀膨隆，觸之有張力感。穿刺證實后即可沿股骨頸縱軸作全長縱行切開或作十形切開，吸引涌出的膿液，關節囊內用大量鹽水徹底沖洗，關節間隙可插入細導管注水沖洗[圖1⑶]。向外側牽引并旋轉大腿，部分顯露髖臼和股骨頭、頸部，檢查關節軟骨破壞情況，清除殘留的纖維素膜及壞死、游離的軟骨碎片，肉芽組織應予刮除。

  • 4

    引流　根據病變侵及范圍及膿液性質來決定引流條的放置與否。如關節病變較輕，纖維蛋白滲出較少，可縫合關節囊，囊外放1～2根香煙引流[圖1⑷]。如滑膜炎癥較重，可在關節內放2條細塑料管后縫合關節囊和切口，露在皮膚外面的塑料管應用無菌紗布保護，備術后沖洗、引流、注藥用。關節破壞嚴重或膿液粘稠者，可作關節內引流，將香煙引流放在關節囊切開處，不縫關節囊，或直接將關節囊切開緣縫合于臀肌筋膜上，以利引流。縫合關節囊均用鉻制腸線。

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問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時，人體長時間保持同一姿勢，血液循環減慢，肌肉活動減少，易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時，下肢靜脈血液回流受阻，易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉，引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調整工作和休息方式，定期進行身體活動，有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

問吃毓婷會導致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產生不良反應，包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌系統產生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫生指導下合理使用毓婷，并遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響，建議咨詢專業醫生并進行相關檢查。

問空腹測血壓會高還是低？
答

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會有所不同?？崭範顟B下，由于食物攝入減少，胃腸道對血液的需求量降低，同時交感神經系統活性可能相對增強，這些因素可能導致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個體差異、測量時間、測量環境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監測血壓，以便更準確地評估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現的功能性心臟疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質性心臟病的證據，心臟功能檢查結果多在正常范圍內。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統的養生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進血液循環，緩解一天的疲勞。泡腳時，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進新陳代謝，對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

問腦垂體位于人體哪一側？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內，緊鄰視神經交叉。它是內分泌系統的主要腺體之一，負責分泌多種激素，調節人體的生長、發育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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