眶底骨折的修復(fù)

眶底骨折的修復(fù)術(shù)前準(zhǔn)備

1
術(shù)前八小時(shí)要禁食，而術(shù)前三小時(shí)之前可以喝半杯以下的水(大麥茶)，但不能飲用牛奶、橙汁等。手術(shù)前一天需要禁酒，而且術(shù)前的過度減肥、服用利尿劑、服用阿司匹林、過度吸煙等都會對手術(shù)產(chǎn)生不利的影響。
2
手術(shù)前應(yīng)向患者及其家屬解釋，手術(shù)僅松解眶底粘連，用一充填物墊于眶底，以期托起眼球，因此外貌有所好轉(zhuǎn)，眼球運(yùn)動也有所好轉(zhuǎn)，復(fù)視可能減輕，但不一定能完全恢復(fù)。因?yàn)樗赡芎喜⒂锌魞?nèi)側(cè)壁骨折，眶內(nèi)容疝入篩竇內(nèi)，以及眼外肌、神經(jīng)等損傷。

1
眶底骨膜下羥基磷灰石填補(bǔ)術(shù)
2
手術(shù)切口有兩種選擇。①沿眶下緣下方平行下眶緣切開皮膚、眼輪匝肌，暴露下眶緣。②沿睫毛緣下2mm平行下眶緣作切口，于外眥部順上瞼緣弧度向顳下作伸延切口，長1cm。切開皮膚、眼輪匝肌。下瞼緣中央作牽引縫線，于眼輪匝肌與瞼板間潛行分離，至下眶緣(圖12)。
3
于眶緣下方順下眶緣切開骨膜，用剝離子沿下眶壁向眶尖方向潛行剝離。切斷眶骨膜與眶骨間的粘連，使之成為骨膜下間隙(圖13)。
4
將預(yù)先準(zhǔn)備好的羥基磷灰石板塊小心送入骨膜下間隙內(nèi)。羥基磷灰石板塊大致呈三角形，厚度略小于眼球下移的幅度，三角形板塊基底中寬約2cm，深度為2～5cm，放入骨膜下間隙時(shí)，基底部與下眶緣平齊。立即作兩眼對比，如術(shù)眼眼球仍比健眼低，可根據(jù)相差距離于原植入第二塊羥基磷灰石板塊。如兩眼對比術(shù)側(cè)眼球高于健側(cè)，或取出原植入的板塊，用手術(shù)刀或銼修薄，或于眶緣內(nèi)壓斷羥基磷灰石板塊予以調(diào)整。如術(shù)眼眼球與健眼眼球位置大致接近時(shí)，上瞼凹陷也會明顯改善(圖14)。
5
間斷縫合骨膜(圖15)。
6
分層縫合眼輪匝肌與皮膚。壓迫包扎。

李秀蓮新生兒疾病的診斷、治療與護(hù)理。

擅長：主任醫(yī)師

著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家，現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，醫(yī)學(xué)博士、教授、博
盧秀英危重病的救治。

擅長：主任醫(yī)師

從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗(yàn)。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等
席時(shí)華青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

擅長：主任醫(yī)師

從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治
李晶眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療，特別是對準(zhǔn)分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)

擅長：主任醫(yī)師

李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配
熱西提內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

擅長：主任醫(yī)師

1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué)，擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

更多 >