肋間神經移位術

肋間神經移位術術前準備

1
積極防治休克，及時足量地輸血輸液，補充血容量。
2
將離斷肢體做好無菌處理，保存于2～4℃冰箱中。
3
根據斷肢部位，準備合適的骨折內固定器材。
4
準備手術顯微鏡及顯微外科器械。

肋間神經移位術手術過程

1
肋間神經移位至胸背神經。肋間神經移位至前臂內側皮神經。臂叢神經及肋間神經顯露切口設計。(圖1)
2
切開胸壁腋前線切口，皮下剝離，沿前鋸肌纖維切開前鋸肌，顯露肋間隙。(圖2、3)
3
以肋間神經外側皮支為引導切開肋間內、外側肌。(圖4、5)
4
牽拉肋間神經外側皮支，可解剖出肋間神經動動支。(圖6、7)
5
解剖出第3、4、5肋間神經運動支。(圖8、9)
6
在背闊肌腹側顯露胸背神經。肋間神經與胸背神經吻接。(圖10、11)
7
腋部傷口內置引流管。(圖12、13)
8
探查臂叢神經并在鎖骨下切口中顯露前臂內側皮神經。(圖14、15)
9
肋間神經與前臂內側皮神經吻接。(圖16、17)
10
閉合傷口。(圖18)

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