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內(nèi)固定術(shù)

內(nèi)固定術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    骨折是嚴(yán)重外傷引起的，病人多有劇痛和失血，術(shù)前應(yīng)給予止痛和配血。對一般情況欠佳或已有休克者，應(yīng)給予輸液、輸血等抗休克治療，待病情穩(wěn)定后手術(shù)。

  • 2

    術(shù)前骨折部位應(yīng)攝正側(cè)位x線片，以明確骨折的部位、形態(tài)和移位情況，便于決定術(shù)式和內(nèi)固定物。對術(shù)中需攝x線片者，應(yīng)事先通知放射線科及手術(shù)室做好準(zhǔn)備。

  • 3

    術(shù)者應(yīng)提出需用的特殊器械，并檢查器械準(zhǔn)備是否齊全，以免臨時準(zhǔn)備，延長手術(shù)時間。

  • 4

    開放性骨折應(yīng)即用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素;或原為開放性骨折因故延遲手術(shù)達2周以上者，應(yīng)再用抗生素及重復(fù)注射破傷風(fēng)抗毒素。

  • 5

    切開復(fù)位后需用內(nèi)固定物或骨移植者，應(yīng)于麻醉后立即靜脈點滴抗生素，以后每6小時1次，共用4次。

  • 6

    骨折部位要有足夠范圍的清洗和消毒準(zhǔn)備，參加手術(shù)者當(dāng)日應(yīng)避免接觸化膿傷口，嚴(yán)格執(zhí)行洗手規(guī)程等，以防切口感染。

  • 7

    因故需延期手術(shù)的病人，應(yīng)先行牽引，既可復(fù)位，又可暫作固定，且能克服軟組織攣縮，減少手術(shù)時復(fù)位困難。

  • 8

    需同時植骨的骨折，如延遲手術(shù)的骨干骨折，愈合緩慢的骨折等，術(shù)后應(yīng)做好供骨區(qū)的準(zhǔn)備。

  • 9

    內(nèi)固定物的金屬質(zhì)量應(yīng)無電解作用，不銹，硬度適當(dāng)，規(guī)格合適。不宜同時應(yīng)用兩種不同金屬的制品，避免產(chǎn)生電解作用，導(dǎo)致骨質(zhì)吸收、內(nèi)固定物松動，影響愈合。內(nèi)固定物的表面應(yīng)光滑，損壞的或折彎后又復(fù)原的不宜使用。

  • 10

    應(yīng)對骨折的性質(zhì)、形態(tài)、部位及病人情況作充分研究，再決定內(nèi)固定物的品種。并應(yīng)充分估計術(shù)中可能發(fā)生的情況，準(zhǔn)備換用的其它品種的內(nèi)固定物。在術(shù)前應(yīng)對照X線片，選擇粗細、長短、寬厚合適的內(nèi)固定物，最好再準(zhǔn)備比已選定的內(nèi)固定物大、小各一號的內(nèi)固定物以備術(shù)中選用。

  • 11

    1關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、股骨頸骨折施行內(nèi)固定時，應(yīng)有X線攝片的準(zhǔn)備，以便及時觀察復(fù)位及內(nèi)固定的情況，指導(dǎo)手術(shù)的進行和保證手術(shù)的成功。

  • 12

    1對血運不好、陳舊性骨折畸形愈合或不愈合的病例，在切開復(fù)位、內(nèi)固定的同時，應(yīng)行骨移植術(shù)，或帶血管的骨膜移植術(shù)，術(shù)前需作好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

內(nèi)固定術(shù)手術(shù)過程

  • 1

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  • 2

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答

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