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膀胱部分切除術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

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術(shù)后護(hù)理

  1.注意保持導(dǎo)尿管通暢和防止脫出,10日后拔管,即可自行排尿。術(shù)后24~48小時拔除香煙引流。

  2.膀胱惡性腫瘤行膀胱部分切除術(shù),術(shù)后用抗癌化學(xué)藥物治療。

  膀胱局部藥物灌注,既可用于治療淺表膀胱腫瘤,也可用來預(yù)防移行細(xì)胞癌的復(fù)發(fā)。最常應(yīng)用的是噻 哌和卡介苗(bcg)。方法是在膀胱腫瘤切除后1周開始,將噻 哌60mg加入生理鹽水60ml后經(jīng)尿道注入膀胱或?qū)⒖ń槊?20mg注入,保留2小時,每30分鐘變換體位1次(即前、后、左、右),使膀胱壁各部分均能接觸到藥物。每周1次,6次為1療程。每次灌注前應(yīng)檢查白細(xì)胞計數(shù),如<40000/mm 3,即需暫停灌注。

  3.5-氟脲嘧啶全身應(yīng)用,一般每日用量為每公斤體重10~12mg,靜脈注射,連續(xù)3~5日。以后改為每公斤5~6mg,隔日1次。總劑量每公斤體重90~100mg為1療程,用藥期間注意白細(xì)胞計數(shù)。隔1~2個月可重復(fù)治療。

  4.膀胱腫瘤切除術(shù)后,需于術(shù)后3個月、半年等多次復(fù)查尿常規(guī)和膀胱鏡檢查,以除外或及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。

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