破裂子宮切除術

破裂子宮切除術術前準備

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破裂子宮切除術手術過程

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切口
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探查　了解子宮大小、活動度及子宮頸情況等。
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切斷圓韌帶　鉗夾兩側宮角，向腹腔外牽拉。距宮角1cm處鉗夾切斷圓韌帶，縫扎遠端。
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處理附件　于宮角鉗夾切斷卵巢固有韌帶及輸卵管間質部，“8”字縫扎斷端。
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暴露子宮下段　沿子宮兩側打開闊韌帶前葉及膀胱反折腹膜(圖6)。提起膀胱反折腹膜，在膀胱筋膜與子宮頸筋膜間的疏松組織間隙，向下分離膀胱，達子宮峽部，再沿子宮兩側剪開闊韌帶后葉至子宮峽部。
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處理子宮血管　于子宮峽部水平緊貼子宮側壁鉗夾切斷子宮動、靜脈及宮旁組織，殘端縫扎。
7
切除子宮體　拉開膀胱，暴露子宮峽部，在峽部做一環形切口，貫穿宮頸管粘膜層，切出子宮。宮頸殘端消毒后，用可吸收線“8”字縫合。
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重建盆腹膜　縫合盆腔盆腹膜，將雙側附件斷端、圓韌帶斷端、宮頸殘端包埋其中。
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關腹　分層縫合腹壁各層。
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答

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