髂窩膿腫切開引流術

髂窩膿腫切開引流術術前準備

1
術前應仔細詢問病史與體檢，并作穿刺，需與闌尾膿腫、腰椎結核冷膿腫、髂骨骨髓炎和急性化膿性髖關節炎等鑒別。
2
合理應用抗生素。
3
注意支持療法，如輸血、輸液，糾正貧血和水、電解質平衡失調等。

髂窩膿腫切開引流術手術過程

1
切口　在髂前上棘內側約2cm、沿腹股溝韌帶上緣約2cm與其平行作4～5cm長的斜切口。
2
切開皮膚、皮下組織和腹外斜肌腱膜，顯露腹內斜肌，沿肌纖維方向剪開筋膜，鈍性分開腹內斜肌和腹橫肌纖維，顯露腹膜[圖1⑴～⑶]。
3
推開腹膜　用包繞濕紗布的手指向上內側推開腹膜，顯露髂窩部，可見髂窩膿腫向前凸起[圖1⑷]。
4
切開膿腫　用粗穿刺針穿刺抽得膿液，確定膿腫壁的厚度，留針作為膿腫切開的指示。用刀在膿腫壁上切一小口，再用止血鉗分進膿腔，并用吸引器吸盡膿液[圖1⑸⑹]。
5
置引流條　根據膿腔大小，擴大膿腫壁切口，以通暢引流。然后在膿腔內放兩根香煙引流(或膠皮管引流)。引流管外端穿夾別針，防止滑入膿腔。如滲血較多，可用凡士林紗布堵塞膿腔止血，紗布另一端留在體外。最后逐層縫合切口。在引流處不要縫合過緊，以免阻礙引流[圖1⑺]。

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