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軟組織金屬異物取出術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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軟組織金屬異物取出術(shù)

軟組織金屬異物取出術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    術(shù)前正確定位是取出軟組織金屬異物的重要步驟。可捫及的淺在異物，定位比較簡單;較淺的深部異物，可從傷側(cè)切入;有時(shí)異物深達(dá)肢體對側(cè)，應(yīng)在對側(cè)切入取出。一般需先在X線透視下定位，看異物于正、側(cè)位各在什么位置，然后再轉(zhuǎn)動軀干或肢體，看金屬異物距皮膚最近的一點(diǎn)在什么地方，將該點(diǎn)做好標(biāo)記。皮膚常規(guī)消毒，局麻后，從此點(diǎn)刺入注射針(針頭長短按金屬異物部位的深淺而定)，在透視下用針頭觸碰金屬異物，當(dāng)感覺觸及金屬異物或見金屬異物活動時(shí)，留針作為標(biāo)記，以便切開皮膚后循環(huán)尋找異物。但此針在分離組織過程中容易移位，以致失去標(biāo)記的作用，造成手術(shù)困難。為保證異物的定位和尋找，可同時(shí)插入第2枚定位注射針，與第1枚注射針針尖形成直角，相交于異物處。第2枚定位針的作用是：①此針進(jìn)針處不作切口，不易移動，定位有保證，如第1定位針失效時(shí)，可循此針尋找異物。②用手輕輕擺動針尾，可配合在切口內(nèi)尋找其針尖，分離時(shí)，碰到針尖的感覺也很易傳達(dá)到體外的針尾部分。所以，尋找異物時(shí)，多先循第1定位針切開、分離、尋找;如不能找到，則改找第2定位針，再順此分離至針尖，即可找到異物。

  • 2

    酌情注射破傷風(fēng)抗毒素。

  • 3

    對于并發(fā)感染的異物，應(yīng)先控制感染后擇期取出。

軟組織金屬異物取出術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    以臀部斷針為例。

  • 2

    切口　一般順皮紋、肌纖維、肌腱、神經(jīng)、血管走向切開，切口宜稍大些。斷針等長形異物的切口，最好與異物長軸成直角，便于尋找

  • 3

    分離組織　根據(jù)術(shù)前正確定位，于臀部第1枚定位針的插針處切開皮膚后，分離皮下組織，顯露臀肌筋膜;沿針體切開筋膜，分開肌纖維直至異物所在部位。分離時(shí)要仔細(xì)輕巧，及時(shí)止血，以保持術(shù)野清晰，避免異物移位。

  • 4

    尋找和取出異物　指示針定位正確時(shí)，當(dāng)分離至針尖即可找到異物。如未找到，或第1枚定位針已不能保持原來位置，可將其拔出，再依靠第2枚定位針繼續(xù)尋找。亦可用針頭在估計(jì)異物所在部位刺探尋找;如為斷針，應(yīng)與其長軸垂直方向探查才易找到。找到斷針的一端后，即可用彎止血鉗夾住，順斷針長軸方向拔出;否則，容易折斷，增加手術(shù)困難。如為魚鉤，則不能將尾部逆拔，應(yīng)順鉤的弧形向前推進(jìn)，使鉤頭顯露，然后夾住鉤尖取出。木刺等異物易折斷，應(yīng)全部游離后再取出。此外，還應(yīng)注意取出隨之進(jìn)入傷口的布、棉花等類異物。

  • 5

    傷口處理　一般可于拔除定位針后縫合切口，但對污染嚴(yán)重或有感染者應(yīng)作引流，或延期縫合

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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