篩蝶竇異物取出術

篩蝶竇異物取出術術前準備

1
應作好全身麻醉的準備，包括心電圖、胸透、肝腎功能檢查和血尿常規檢查等。
2
應請眼科會診，了解眼球運動和眼底的變化，必要時可作視野檢查。
3
X線鼻竇正側位片，對異物的定位十分重要，對手術的順利進行有一定的指導作用。

篩蝶竇異物取出術手術過程

1
有兩個進路。
2
(一)經鼻外篩竇途徑
3
由鼻側切開，首先將篩竇切除以后到達蝶竇前壁。
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開放蝶竇前壁，根據X線攝片的定位，尋找異物，必要時可在X線透視下，以一探針標記好異物位置，再用異物鉗沿探針方向接近并取出異物。亦可用0°或30°視角的Hopkins內鏡插入篩蝶竇尋找異物，能在內鏡直視下取出異物。
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(二)經上頜竇途徑
6
先作唇齦溝切口，打開上頜竇前壁如同上頜竇根治術。
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在上頜竇內側壁上方偏后刮除后組篩竇，將其氣房完全開放，即可暴露蝶竇前壁。
8
開放蝶竇前壁后按X線片定位的方向尋找異物并取出異物。也可用0°或30°視角的Hopkins內鏡直視下取出異物。
9
術中如遇篩后動脈的出血應予結扎或電灼。按篩竇或上頜竇手術進行堵塞止血。
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