三級(jí)甲等綜合醫(yī)院國(guó)營(yíng)
北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的現(xiàn)代化綜合三級(jí)甲等醫(yī)院,是國(guó)家衛(wèi)生健康委指定的全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,最早承擔(dān)高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,也是高等醫(yī)學(xué)教育和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家 級(jí)
術(shù)后應(yīng)用抗生素,預(yù)防感染。
填塞物在滲血停止后48h,開始逐漸抽取。
術(shù)5~7d拆線。
切口愈合后需每天沖洗術(shù)腔,保持術(shù)腔的干凈,以促進(jìn)術(shù)腔創(chuàng)面的上皮生長(zhǎng)。每天應(yīng)清洗牙托。
切口自患側(cè)內(nèi)眥內(nèi)側(cè)0.5cm沿鼻側(cè)繞過鼻翼達(dá)鼻小柱,正中向下于中線切開上唇部。再沿唇齦溝自中線向外后方延伸,直達(dá)第三磨牙后緣,深達(dá)骨質(zhì)。作切口前,應(yīng)先予眼部涂布眼膏,將上下眼瞼縫合1針,以保護(hù)角膜不受損傷。
分離切口后,將皮瓣及其下軟組織翻起,但不要分離上頜竇前壁的骨膜,暴露上頜骨的前部。
拔除患者門齒,于硬腭正中作粘骨膜切開,沿硬腭后緣切至第三磨牙后緣,與唇齦溝切口相連。
用電鋸或骨鑿,沿上頜骨額突鑿開眶下緣,但要保留眶底,切斷上頜骨與顴骨的連接處,于正中線鑿開硬腭,應(yīng)距腫瘤邊緣1cm以外處鑿開上頜骨外側(cè)緣,連同腫瘤作上頜骨次全切除(圖1)。
清理術(shù)腔,將殘余竇腔的粘膜全部剝離干凈。
術(shù)腔創(chuàng)面應(yīng)加電灼,并以明膠海綿覆蓋后,再用碘仿紗條堵塞,安放好牙托。
將面頰部皮瓣復(fù)位后縫合切口,在縫合唇正中切口時(shí),需將唇紅線對(duì)齊縫合。
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