绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

上瞼提肌縮短和徙前術-術前準備-手術過程-大眾養生網

熱門搜索：
營養飲食 食物相克 食物熱量

上瞼提肌縮短和徙前術

上瞼提肌縮短和徙前術術前準備

  • 1

    要做好上瞼下垂矯正術，術前必須了解下述幾點：

  • 2

    上瞼提肌功能　醫師用兩手拇指壓住患者眉弓部，囑患者向下，向上方向注視。如眼瞼完全不動，表示提上瞼肌功能消失，如向上方法視時，眼瞼稍能上舉，表示上瞼提肌功能減弱。

  • 3

    上直肌功能　提起雙眼上瞼，囑患者向上方注視了解上直肌功能。囑患者閉眼，醫師撐開患者上瞼，觀察眼球位置，如角膜仍在原位，說明缺乏bell現象。術后眼瞼閉合不全，角膜暴露，容易發生并發癥。

  • 4

    下頜瞬目聯帶運動　當患者咀嚼或向兩側活動下頜時，觀察有無瞬目反射的聯帶運動。如有上述現象不適宜作上瞼提肌縮短術類手術。

  • 5

    新斯的明試驗　除外垂癥肌無力。

  • 6

    可卡因試驗　除外交感神經性下垂。

  • 7

    注意眼球位置，眼球運動，有無復視等。

  • 8

    患者如合并有較為明顯的內眥贅皮，應先手術予以矯正。

  • 9

    關于兒童上瞼下垂的手術時機問題，一般安排在3歲以后進行，因為患兒年齡過小，各部分組織發育尚不完善，容易導致失敗。3歲以后的單側性完全性上瞼下垂應盡早給予手術，否則容易發生弱視。雙側部分性上瞼下垂可暫不手術。雙側完全性上瞼下垂可以手術治療，避免發生皺額、聳眉、頭部后仰的特殊姿態，一旦養成，不易矯正。

上瞼提肌縮短和徙前術手術過程

  • 1

    皮膚結膜聯合切口的上瞼提肌縮矯正及徙前術

  • 2

    眼瞼拉鉤翻轉上眼瞼，充分暴露上穹隆，用tb針頭于穹隆結膜下注入0.5ml局麻藥。于兩側穹隆結膜各作一豎行結膜小切口，長約5mm。用虹膜恢復器由一側結膜切口進入。于穹隆結膜與下方的müller肌間作潛行分離。由另一側結膜切口伸出。向下分離達瞼板上緣，向上達穹隆頂部，但不分離球結膜(圖1)。

  • 3

    于眼輪匝肌與瞼板間作浸潤麻醉，并由此向上瞼提肌方向注入適量局麻藥約共3ml。結膜囊內置入金屬墊板，按對側眼垂瞼線或正常垂瞼位置切開皮膚、眼輪匝肌，暴露瞼板。切除切口以下的眼輪匝肌。由瞼板而向上分離眶隔，水平切開眶隔，分離下方的眶脂肪，暴露上瞼提肌腱膜(圖2)。

  • 4

    用鈍頭剪在上瞼提肌兩側作穿透性小切口，直血管鉗夾住瞼板上緣的上瞼提肌腱膜，于瞼板上緣切斷上瞼提肌腱膜(圖3)。

  • 5

    術者左手拿住血管鉗輕輕向外牽引，使上瞼提肌緊張，用彎剪順上瞼提肌兩側伸入眶內，剪開上瞼提肌兩側的內外角及節制韌帶，隨著節制韌帶逐漸剪斷，術者手中覺得上瞼提肌漸之向外松動。術者可用手指順上瞼提肌兩側伸入眶內，觸摸有無索條狀物伸展于上瞼提肌兩側，如無此感覺，表明節制韌帶已經完全剪斷(圖4)。

  • 6

    囑患者睜開健眼向正前方注視，將術眼上瞼緣按健眼瞼裂高度放于適當位置，上瞼提肌平整鋪于瞼板表面，并輕輕拉緊以期恢復肌肉張力。標出應予切除的肌肉長度(圖5)。

  • 7

    于該處作三針褥式線環，兩側的線環應較中央的線環稍靠前(圖6)。

  • 8

    將上瞼提肌固定縫合于瞼板中央部，先打活結。取下血管鉗及眼瞼拉鉤，觀察兩眼瞼裂是否對稱，一般術眼瞼裂應略大于健眼1～2mm。過矯或矯正不足時可修正線環位置。最后結扎縫線，剪短線頭。于縫線下2mm剪去多余的上瞼提肌(圖7)。

  • 9

    檢查瞼緣和睫毛位置，如無內翻、睫毛方向合適，于原位作皮膚切口的瞼板固定縫合。

  • 10

    下瞼緣于局麻下作兩針牽引縫線，將下瞼拉向上，以資保護角膜。結膜囊內涂抗生素眼膏，蓋消毒眼墊，壓迫包扎(圖8)。

  • 11

    結膜切口的上瞼提肌縮短和徙前術

  • 12

    用眼瞼拉鉤翻轉上瞼，充分暴露上穹隆部，于穹隆結膜與müller肌間注入局麻藥0.5ml，位置宜淺。于瞼板上緣平行瞼緣切開穹隆結膜，向上細致分離其下方的müller肌，達穹隆頂部(圖9)。

  • 13

    上方結膜創緣均勻作三針線環，暫不結扎，縫線用血管鉗夾住，固定于手術巾上。瞼板上緣的上瞼提肌腱膜上同樣作三針縫線，結扎后，于瞼板上緣切斷上瞼提肌腱膜，然后仔細向上分離，使腱膜與眶隔完全分開(圖10、11)。

  • 14

    在上瞼提肌兩側用彎剪剪斷其內外角和節制韌帶，隨著節制韌帶切斷，上瞼提肌即可順利地向眶外拉出(圖12)。

  • 15

    關于上瞼提肌的切除量，至今沒有統一認識，根據上瞼提肌發育情況、肌力情況、術前瞼裂高度等因素，決定肌肉切除量，一般16～20mm。將上方結膜創緣的3針線環于預計肌肉切除處下2mm穿出(圖13)。

  • 16

    于上述3對縫線上方2～3mm處再作3對上瞼提肌縫線，穿過眼輪匝肌，在上瞼皺襞處皮膚穿出(圖14)。

  • 17

    將前述的由結膜面穿越上瞼提肌3針縫線穿過瞼板創緣和眼輪匝磯，在睫毛緣上皮膚面穿出。檢查手術效果，必要時調整縫線線環位置，最好上瞼緣位置較健側高1～2mm。如矯正效果理想，切除多余的上瞼提肌。皮膚面縫線下墊以橡皮片結扎(圖15)。

  • 18

    局麻下下瞼作2針牽引縫線，向上拉緊，將縫線用膠布固定于眉毛上方，以閉合瞼裂保護角膜。

  • 19

    皮膚切口的上瞼提肌縮短和徙前術

  • 20

    上瞼皮膚皺襞處切開皮膚和眼輪匝肌，暴露瞼板。切除切口以下的眼輪匝肌。順瞼板向上分離眶隔，水平切開眶隔，分離眶脂肪，暴露上瞼提肌(圖16)。

  • 21

    于上瞼提肌兩側各作一豎向的小切口，長約5mm，用虹膜恢復器于müller肌與穹隆結膜間潛行分離。盡量不要過多撕破結膜，向下分離達瞼板上緣，向上分離至穹隆頂部(圖17)。

  • 22

    直血管鉗由一側小切口伸入，由另側小切口伸出，于瞼板上緣夾住提上瞼肌腱膜，并予以切斷，注意避免切開穹隆結膜(圖18)。

  • 23

    按前述方法用彎剪伸入眶內剪斷上瞼提肌兩側內外角和節制韌帶，使上瞼提肌可以松弛地拉出眶外(圖19)。

  • 24

    按預定的切除上瞼提肌處上約2mm，均勻作3針線環，并將其固定于瞼板中央部，剪去多余的上瞼提肌(圖20)。

  • 25

    皮膚切口作3～5針瞼板固定縫合，使術后形成美觀的雙重瞼(圖21)。

相關醫生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫師
    李秀蓮 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 兒科

    擅長疾?。?/span> 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫師
    盧秀英 主任醫師
    未開通
    青海省婦女兒童醫院 急救科

    擅長疾?。?/span> 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫師
    席時華 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫師
    李晶 主任醫師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長：主任醫師

    著名中醫腫瘤學家及中西醫結合臨床腫瘤學家，現為廣州中醫藥大學第一附屬醫院副院長，醫學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長：主任醫師

    從事兒內、急救專業近四十年，具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長：主任醫師

    從事眼科臨床工作40余年，具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力，尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長：主任醫師

    李晶，女，1962年12月生，漢族，陜西人。1985年畢業于新疆醫學院醫療系，學士學位。畢業后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問乳腺結節應如何治療？
答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

問腎結石能否進行體外碎石？
答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的?；颊咴谑褂脮r應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應避免使用可能刺激尿路的化學物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態，如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

查看更多>
主站蜘蛛池模板： 亚洲色t图| 久久中文骚妇内射 | 强开乳罩摸双乳吃奶视频 | 欧美亚洲日韩欧洲不卡 | 国产视频a在线观看v | 青青青青草原国产免费 | 被老头下药玩好爽 | 久久99精品国产麻豆婷婷 | 日本边添边摸边做边爱边 | 国产私拍福利精品视频 | 无人区日本电影在线观看 | 伊人久久综在合线亚洲 | 双手绑在床头调教乳尖 | 亚洲AV 中文字幕 国产 欧美 | 国产在线精品国自产拍影院午夜 | 女教师の诱惑 | 精品熟女少妇AV免费观看 | 麻豆AV久久无码精品九九 | 午夜福到在线4国产 | 美女被免费喷白浆视频 | 午夜一区二区三区 | 日本68xxxxxxxxx老师 | 国产在线精品亚洲视频在线 | 中文字幕无码一区二区免费 | ppypp午夜限制不卡影院私人 | 国产成人午夜精品免费视频 | 日本护士喷水 | 老太婆风流特黄一级 | 麻豆久久婷婷五月国产 | md2.pud 麻豆传媒官网 | 亚洲精品午夜久久久伊人 | 久久伊人青青 | 久久99精品视频 | 欧美性爱-第1页 | 2019中文字幕乱码免费 | chinesevideoshd性舞 | 荡乳乱公小说 | 麻豆国产精品AV色拍综合 | avtt天堂网2014| 久久99国产精品自在自在 | 色欲蜜臀AV免费视频 |