輸精管吻合術

輸精管吻合術術前準備

1
局部皮膚的準備，應在術前2日每日洗滌會陰部1次。

輸精管吻合術手術過程

1
體位　仰臥位，兩下肢稍分開。
2
切口、分離輸精管　將輸精管結扎術的皮膚瘢痕切除，擴大切口至2～3cm，將輸精管遠、近兩端分離清楚，用縫線將兩端提起。再沿輸精管向兩端分離，以切除殘端后的吻合口無張力為度[圖1⑴]。不宜分離過多，以免影響輸精管血運。切除遠、近殘端瘢痕。
3
將支架線引入輸精管一端　用7～8號針頭從輸精管近端插入管腔，至離斷端5cm處穿出管壁，并經陰囊皮膚穿出。將尼龍線導入針腔[圖1⑵]，退出針頭，使尼龍線留在管腔內，未端露在皮膚外面，并將皮膚端用絲線縫合固定在皮膚上。
4
向輸精管另一端管腔插入支架線　將尼龍線的另一端向上插入遠端輸精管腔內4～5cm，留作管腔支架之用[圖1⑶]。
5
吻合輸精管　用7-0尼龍線或5-0絲線將輸精管間斷縫合3～4針作端端吻合。
6
輸精管減張　用絲線間斷縫合輸精管周圍組織，一般只縫2～3針以覆蓋輸精管，然后縫合皮膚切口[圖1⑷]。

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