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隧道式胃造瘺術

隧道式胃造瘺術術前準備

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    食管梗阻病人術前長期不能進食,多有營養(yǎng)不良,必須充分輸液、輸血,以糾正脫水、貧血,改善營養(yǎng),增強對手術的耐受力和保證傷口愈合。

隧道式胃造瘺術手術過程

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    隧道式胃造瘺術也是一種暫時性胃造瘺術,切口同“荷包式胃造瘺術”。胃造瘺口部位應選擇在偏幽門側。先在胃壁上作一層荷包縫合,在荷包縫合中心切開胃壁,插入一F20~24號普通導管,頭端深入胃腔3~5cm,收縮荷包縫線[圖⑴]。再沿導管縫一排順長軸的漿肌層間斷縫合(Lembert),使胃壁漿肌層內翻,形成一長約5cm的潛行隧道,包埋導管[圖⑵]。于側腹壁另戳小孔引出導管尾端,并將導管上、下胃壁與戳孔上、下腹膜各縫一針,使胃壁固定于壁層腹膜上[圖⑶⑷]。然后,逐層縫合腹壁切口。

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    盧秀英 主任醫(yī)師
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    席時華 主任醫(yī)師
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    李晶 主任醫(yī)師
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