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外眥縫合瞼裂縮短術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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外眥縫合瞼裂縮短術

外眥縫合瞼裂縮短術術前準備

  • 1

    麻痹性下瞼外翻至少穩定一年以上，或者出現角膜嚴重并發癥暴露性角膜炎時才考慮瞼裂縮短術。

  • 2

    瞼裂縮短時如果bell現象正常，縮短范圍可以短一些，無bell現象，則瞼裂縮短范圍應大一些。

  • 3

    瞼裂大小不等者，縮短瞼裂時注意兩眼對稱。

外眥縫合瞼裂縮短術手術過程

  • 1

    外眥部瞼緣縫合術

  • 2

    首先測出需要縮短的瞼裂范圍，于外眥部瞼裂上作出標記。切除該范圍內的上下瞼緣上皮組織。如果手術目的為暫時性縮短瞼裂，可作瞼緣層間劈開，切除后層瞼緣上皮，保留睫毛，否則可以同時切除。上下瞼緣創面直接縫合，縫線通過瞼板組織，使粘連較為牢固，也可以作層間分離，于上下瞼板間作埋藏縫合(圖1)。

  • 3

    間斷縫合皮膚(圖2)。

  • 4

    fuch外眥部瞼緣縫合術

  • 5

    用鑷子夾住上下瞼緣外眥部分，估計出需要縮短的瞼裂寬度，作出標記。標記范圍內作層間劈開，達外眥部，深度達瞼板上緣或下緣。切除瞼緣前唇上皮組織(圖3)。

  • 6

    于下瞼緣標記處作皮膚垂直切口，潛行分離，使呈三角形皮瓣。相應的上瞼緣標記范圍內切除一相似的三角形皮瓣(圖4)。

  • 7

    將下瞼的三角形皮瓣向上瞼前層缺損創面牽拉，作褥式縫線固定，即用雙針縫線自上瞼后層結膜面距瞼緣3mm處進針，穿過瞼板及下瞼三角形皮瓣，由皮膚穿出，局部墊以橡皮片后結扎。皮膚創緣作間斷縫合(圖5)。

  • 8

    elschnig瞼緣縫合術

  • 9

    首先估計需要縮短的瞼裂長度，于瞼緣上作出標記。于標記處上下瞼緣作層間劈開至外眥部，深達瞼板上緣或下緣。瞼緣標記處作上下瞼板垂直切口。切除上瞼外眥部的三角形瞼板瞼結膜瓣。切除下瞼外眥部三角形瞼板瞼結膜瓣的后唇瞼緣上皮組織(圖6)。

  • 10

    將下瞼瞼板瞼結膜瓣向上牽拉，覆蓋上瞼后層缺損創面，作褥式縫合固定，即于下瞼瞼板瞼結膜瓣結膜面進針，穿過瞼板和上瞼缺損創面內的眼輪匝肌，由皮膚面穿出，墊以橡皮片后結扎。皮膚作間斷縫合(圖7)。

  • 11

    wheeler瞼緣縫合術

  • 12

    根據手術要求估計出縮短瞼裂的范圍。作上下瞼緣層間劈開，深達瞼權上緣或下緣。于下瞼緣標記處作瞼板垂直切口，同時切去其瞼結膜和瞼緣上皮組織，使之呈三角形瞼板瓣(圖8)。

  • 13

    將該瞼板瓣插入上瞼相應處的瞼緣層間劈開處內，作全層褥式縫合固定，即縫線由上瞼的瞼結膜穿入，通過上瞼的瞼板，下瞼瞼板瓣，由上瞼眼輪匝肌、皮膚面穿出，墊一塊橡皮片后結扎(圖9)。

  • 14

    上下瞼緣前層作間斷縫合(圖10)。

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答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

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答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

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答

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