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胃次全切除結腸后胃空腸吻合術-術前準備-手術過程-大眾養生網

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胃次全切除結腸后胃空腸吻合術

胃次全切除結腸后胃空腸吻合術術前準備

  • 1

    無幽門梗阻時，術前1日改為流質飲食;有輕度幽門梗阻時，術前2～3日即改為流質飲食，術前1日中午以后開始禁食;嚴重幽門梗阻時，術前2～3日即應禁食，但可飲少量水。

  • 2

    嚴重的幽門梗阻，胃內容物有潴留者，術前2～3日，每晚放置胃管吸盡胃內潴留物，術前1日晚應以溫生理鹽水洗胃。

  • 3

    幽門梗阻嘔吐頻繁者，應檢查血鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力。如不正常，應先糾正。

  • 4

    術前禁食病人，應靜脈輸液供給熱量，糾正脫水和電解質平衡失調。

  • 5

    手術前1日晚用肥皂水灌腸。

  • 6

    手術日早晨下胃管，抽空胃液后留置胃內。

胃次全切除結腸后胃空腸吻合術手術過程

  • 1

    此術是把橫結腸系膜在結腸中動脈左側無血管區剪開一孔，取距十二指腸懸韌帶5～10cm處的一段空腸，經橫結腸系膜開孔處向上提出，與胃殘端全口吻合(小彎側胃殘端不縫合，和大彎側一起與空腸吻合)。最后將橫結腸系膜切口與胃壁縫合固定。

  • 2

    縫合吻合口后壁外層　將預先選定的空腸段繞過橫結腸前面上提，靠攏胃殘端，準備吻合。向上方翻卷胃殘端直鉗，顯露后壁，將鉗近端0.5cm處胃的壁與空腸壁作一排漿肌層間斷縫合，拆除作為標志的牽引線。

  • 3

    切開胃壁與空腸壁　在距漿肌層縫合(后壁外層縫合)的兩側各0.5cm處，先切開胃后壁漿肌層，縫扎胃壁粘膜下血管的近側端。每針要對準血管旁邊，從粘膜下層穿入，跨過血管，在胃近端漿肌層邊緣穿出。這樣貫穿一點漿肌層組織，可以在剪除鉗夾過的殘端后，避免粘膜層過多地外翻。按同法縫扎胃前壁的粘膜下血管。然后，切開空腸漿肌層，于切緣的兩側分別縫扎粘膜下血管。最后，剪除鉗夾過的胃壁殘緣，并剪開空腸粘膜，吸盡胃、空腸內容物.

  • 4

    完成胃空腸吻合　用0號或1號腸線先從胃小彎側角開始，由腸腔進針，穿過胃、腸兩后壁全層至胃腔，再返回從胃腔進針到空腸腸腔，在腔內打結固定，線頭暫不剪去。用同一腸線在胃空腸吻合口后壁作全層鎖邊縫合，邊距0.5cm，針距0.8cm，直達胃大彎側角，并使胃大彎側角內翻。再由大彎側角繞到吻合口前壁，將前壁全層連續內翻褥式縫合至小彎側角，與保留的腸線線頭打結。最后，用絲線在前壁加作漿肌層間斷縫合。至此，胃次全切除結腸前胃空腸吻合術即告完成。檢查吻合口通暢，腹腔內無出血和遺留物后，逐層縫合腹壁切口。

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答

久坐、久立、久行均可能導致身體傷害。久坐時，人體長時間保持同一姿勢，血液循環減慢，肌肉活動減少，易引發腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時，下肢靜脈血液回流受阻，易導致下肢靜脈曲張、關節疼痛等問題。久行則可能因過度使用關節和肌肉，引發關節磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調整工作和休息方式，定期進行身體活動，有助于減少久坐、久立、久行對身體的不良影響。

問吃毓婷會導致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會導致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產生不良反應，包括毓婷。長期使用或濫用緊急避孕藥可能會對女性的內分泌系統產生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫生指導下合理使用毓婷，并遵循醫囑。如果擔心藥物對生育能力的影響，建議咨詢專業醫生并進行相關檢查。

問空腹測血壓會高還是低？
答

空腹測量血壓與餐后測量血壓相比，可能會有所不同。空腹狀態下，由于食物攝入減少，胃腸道對血液的需求量降低，同時交感神經系統活性可能相對增強，這些因素可能導致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個體差異、測量時間、測量環境等，因此空腹測量血壓是否一定高于餐后測量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監測血壓，以便更準確地評估血壓水平。

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答

心臟官能癥，也稱為心臟神經官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現的功能性心臟疾病。患者常出現心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動、壓力增加或過度勞累有關。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質性心臟病的證據，心臟功能檢查結果多在正常范圍內。

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泡腳是一種傳統的養生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進血液循環，緩解一天的疲勞。泡腳時，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進新陳代謝，對于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應在醫生指導下進行。

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答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內，緊鄰視神經交叉。它是內分泌系統的主要腺體之一，負責分泌多種激素，調節人體的生長、發育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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