绞尽奶汁by菊花开-娇小亚裔被两个黑人-娇小萝被两个黑人用半米长-娇小老少配xxxxx-亚洲破处女-亚洲片在线观看

胃空腸吻合術-術前準備-手術過程-大眾養(yǎng)生網

熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

胃空腸吻合術

胃空腸吻合術術前準備

  • 1

    幽門梗阻病人,由于胃內容物潴留,細菌容易繁殖,以致粘膜充血、水腫,有礙術后吻合口的愈合。術前應禁食,術前晚洗胃,使胃盡量排空,以減少炎癥。

  • 2

    應適當補液、輸血,并糾正水、電解質平衡失調。

  • 3

    進手術室前應放胃管抽空胃內容物,以免在麻醉過程中發(fā)生嘔吐,引起窒息及肺部并發(fā)癥。

胃空腸吻合術手術過程

  • 1

    體位、切口 平臥位,上腹正中切口或左上經腹直肌切口。

  • 2

    選擇空腸吻合段 剖腹探查,確定病人適于作胃空腸吻合術后,首先提起橫結腸、沿橫結腸系膜找到十二指腸懸韌帶,以證實空腸起始部。選擇一段空腸,在距十二指腸懸韌帶15和20cm處的兩點,用絲線將腸壁漿肌層各縫一針作為標記,以備吻合。

  • 3

    縫合系膜間隙 拉緊橫結腸系膜和空腸系膜,由基部向腸側用絲線將兩層系膜間斷縫合4~5針,閉合系膜間隙,以防術后發(fā)生內疝[圖⑴]。

  • 4

    選擇胃前壁吻合口 潰瘍病幽門梗阻者,吻合部位可選在橫越幽門切跡垂線,靠近胃大彎的前側壁。對胃幽門部腫瘤,吻合部位應盡量遠離腫瘤,以免術后短期內受到腫瘤侵犯,又造成梗阻。吻合部位選定后,將已有縫線標記的空腸袢從結腸前上提,與擬定吻合的胃壁沿長軸順蠕動方向(即近端在左側,遠端在右側)對攏,在空腸袢擬定吻合口(長約5~6cm)兩端的近系膜面與胃壁一起各縫一漿肌層牽引線,打結后牽引,準備吻合[圖⑵]。

  • 5

    縫合吻合口后壁外層 在吻合口部位的四周及后側墊上紗布保護,以免污染腹腔。先用絲線漿胃、腸壁(吻合口后壁外層)作一排漿肌層間斷(或連續(xù))縫合。

  • 6

    切開胃、腸壁,縫合吻合口后壁內層 沿縫線兩側0.5cm處切開胃、腸壁漿肌層,縫扎粘膜下血管(最好能帶一點漿肌層組織,以免剪開后粘膜層過多地外翻)后,再剪開胃、腸壁粘膜,用吸引器吸盡胃、腸腔內容物[圖⑶]。從遠端角開始行吻合口后壁內層縫合,先用1號腸線由腸腔進針,穿入胃腔,再由胃腔返入腸腔將胃、腸壁作一針全層縫合,在腔內打結,線頭不要剪斷。用同一條線行后壁全層鎖邊縫合。邊距約0.5cm,針距約0.8cm,一直縫至近端角[圖⑷],并使近端角完全內翻。

  • 7

    縫合吻合口前壁內層 繼續(xù)用同一線沿前壁改行全層連續(xù)內翻褥式縫合(Commell),繞回至縫合開始處,將會合的腸線兩端在腔內打結[圖⑸]。至此,前壁內層縫合完畢。

  • 8

    縫合吻合口前壁外層 前壁外層用絲線作漿肌層間斷縫合后[圖⑹],吻合口兩角應用漿肌層8形或褥式縫合加固。吻合完畢后,再次檢查吻合后的腸袢是否為空腸,長短是否合適,有無扭曲。然后,移去墊在吻合口周圍和后壁的紗布,術后洗手或換手套,用手指在胃、腸壁外探測吻合口大小。吻合口應可容3指通過,空腸袢輸入口和輸出口各可容拇指通過[圖⑺]。最后,清查腹腔,逐層縫合腹壁切口。

相關醫(yī)生

更多>

  • 李秀蓮,主任醫(yī)師
    李秀蓮 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 兒科

    擅長疾病: 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

  • 盧秀英,主任醫(yī)師
    盧秀英 主任醫(yī)師
    未開通
    青海省婦女兒童醫(yī)院 急救科

    擅長疾病: 危重病的救治。

  • 席時華,主任醫(yī)師
    席時華 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

  • 李晶,主任醫(yī)師
    李晶 主任醫(yī)師
    未開通
    烏魯木齊市友誼醫(yī)院 眼底

    擅長疾病: 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

相關醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學家及中西醫(yī)結合臨床腫瘤學家,現為廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院醫(yī)療系,學士學位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學院臨床醫(yī)療學,擅長內科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

乳腺結節(jié)應如何治療?

乳腺結節(jié)的治療需根據結節(jié)性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節(jié)為良性,且無癥狀或癥狀輕微,可采取觀察等待策略,定期進行超聲檢查監(jiān)測結節(jié)變化。若結節(jié)較大或癥狀明顯,可考慮手術切除。若結節(jié)性質不明,需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節(jié),需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案,可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化,及時調整治療方案。

腎結石能否進行體外碎石?

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療,取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石(ESWL)是一種非侵入性治療方法,適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石,可能需要其他治療方法,如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外,某些類型的結石,如胱氨酸結石,對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此,是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

抗生素眼藥水有哪些?

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥,主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水;氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水;大環(huán)內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外,還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長,減少眼部炎癥反應,促進眼部組織修復,達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫(yī)囑,注意藥物的適應癥和禁忌癥,以確保用藥安全有效。

尿路感染應該用什么藥治療?

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染,通常首選抗生素治療,如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染,如真菌性或病毒性感染,則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中,醫(yī)生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時,患者需保持充足水分攝入,以幫助沖洗尿路,減少細菌滯留。在治療期間,應避免使用可能刺激尿路的化學物品,如某些清潔劑或香料。

嘴巴張不開是怎么回事?

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的,包括但不限于顳下頜關節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節(jié)紊亂可能導致關節(jié)疼痛和功能受限,肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題,如智齒問題或牙齒感染,也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織,導致腫脹和疼痛,從而限制嘴巴的開合。針對具體原因,治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫(yī),以便進行詳細檢查和針對性治療。

脾厚和脾大是一回事嗎?

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加,而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致,而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài),如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區(qū)別,但都可能提示潛在的健康問題,需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

查看更多>
主站蜘蛛池模板: 久久久免费观成人影院 | 无码AV免费精品一区二区三区 | 久久精品热只有精品 | 亚洲 综合 自拍 精品 在线 | 久久这里的只有是精品23 | 中文字幕一区二区视频 | 精子网久久国产精品 | 亚洲欧美中文字幕先锋 | 2022国产麻豆剧传媒剧情 | 国产午夜免费视频片夜色 | 免费精品美女久久久久久久久久 | 果冻传媒在线播放 | 国产露脸A片国语露对白 | 嫩草影院在线观看网站成人 | 亚洲视频无码高清在线 | 国产日韩欧美三级 | 一个人免费观看完整视频日本 | 幸福草电视剧演员表介绍 | 欧美日韩国产码在线 | 亚洲精品高清视频 | CHINSEFUCKGAY无套 chinese野外男女free | 男人插女人逼逼 | 成人无码在线超碰视频 | 国产亚洲精品久久久久久线投注 | 国产精品美女久久久久AV超清 | 亚洲成AV人片一区二区不卡 | 日本一区二区三区在线观看网站 | 欧美一区二区三区不卡免费 | 成 人 色综合 | 天天靠天天擦天天摸 | 95国产欧洲精华液 | 99热久久视频只有精品6国产 | 俄罗斯aaaaa一级毛片 | 老司机福利在 线影院 | 夜色55夜色66亚洲精品网站 | 久久激情网 | 男人插曲女人身体视频 | 免费看黄的片多多APP下载 | 国产曰批试看免费视频播放免费 | 妹妹的第一次有点紧 | 老司机亚洲精品影院 |