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無菌腸減壓術(shù)

無菌腸減壓術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

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無菌腸減壓術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    進(jìn)入腹腔后，可根據(jù)病情采取下列幾種方式進(jìn)行：

  • 2

    隨壞死腸段切除　腸梗阻如已有腸壞死欲行切除時(shí)，可將腸內(nèi)容擠入將被切除的腸段內(nèi)，用直止血鉗夾住擬切除段的腸管兩端，再用腸鉗在距切緣3～5cm處夾住腸管，沿兩端的直止血鉗切除腸管，用消毒巾包裹或用盆接取切除的腸管后移開。吸除斷端內(nèi)容物，并用“小魚”紗布擦拭清潔后，再用2%紅汞液探拭、消毒斷端腸粘膜，然后吻合腸管。

  • 3

    將腸內(nèi)容擠入結(jié)腸　如腸梗阻部位較低，原因解除后、腸管無壞死，而腸內(nèi)容主要積聚于回腸，可將其擠入結(jié)腸，使其由肛門排出。

  • 4

    腸切開減壓　先將膨脹腸管下段移至切口緣以外，在腸管與腹壁之間墊上兩塊大紗布?jí)|，靠近皮膚側(cè)墊干紗布，腸管側(cè)墊溫鹽水紗布，以免切開腸管減壓時(shí)污染切口。操作所用的器械也應(yīng)與其他手術(shù)器械嚴(yán)格隔開。在提出腸袢的系膜對(duì)側(cè)壁上選定切開腸壁的部位，用1號(hào)或4號(hào)絲線作一荷包縫合，在荷包中心用尖刃刀切開腸壁，插入一粗套管針的套管(或F14～16號(hào)導(dǎo)管)吸引，排出腸內(nèi)氣體及液體。助手可將減壓口上、下兩側(cè)的腸管輕輕擠壓，使腸內(nèi)容物盡量排出[圖1⑴]。擠壓時(shí)可用右手示指及中指夾住腸管，由遠(yuǎn)端輕輕將腸內(nèi)容擠向套管處吸出，此時(shí)，應(yīng)控制套管處的另一端腸腔，以免腸內(nèi)容由下段擠入上段、或由上擠向下段而吸引不盡。擠壓時(shí)應(yīng)保持提出的腸袢不被滑回腹腔，助手也應(yīng)注意不要污染腹腔或損傷腸壁漿膜。如腸內(nèi)容物有較大固體食物，則此種減壓方法往往不能滿意，套管或?qū)Ч艹１皇澄锒氯?，只能在荷包縫線對(duì)側(cè)加縫一針牽引線，并在腸袢下放一彎盤或小盆后拔出導(dǎo)管，直接讓腸內(nèi)容物流入盤內(nèi)，以使腸腔盡量排空[圖1⑵]。結(jié)束減壓后收緊荷包縫線，外加漿肌層間斷縫合，減壓口周圍腸壁用紅汞或1∶1000新潔爾滅消毒。撤除污染的器械和紗布?jí)|后，繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)操作。

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推薦問答

問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí)，人體長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，血液循環(huán)減慢，肌肉活動(dòng)減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí)，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問題。久行則可能因過度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動(dòng)，有助于減少久坐、久立、久行對(duì)身體的不良影響。

問吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長(zhǎng)期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對(duì)生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問空腹測(cè)血壓會(huì)高還是低？
答

空腹測(cè)量血壓與餐后測(cè)量血壓相比，可能會(huì)有所不同?？崭?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對(duì)血液的需求量降低，同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個(gè)體差異、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量環(huán)境等，因此空腹測(cè)量血壓是否一定高于餐后測(cè)量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測(cè)血壓，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病?；颊叱３霈F(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時(shí)，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長(zhǎng)、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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