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吸刮術

吸刮術術前準備

  • 1

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吸刮術手術過程

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    位置　患者取膀胱截石位，常規外陰、陰道消毒，鋪無菌孔巾及腿套，術者做雙合診檢查，復核子宮大小、位置及雙附件情況。用陰道窺器暴露宮頸，5%碘酒和75%酒精消毒宮頸。

  • 2

    探測宮腔　術者先以宮頸鉗鉗夾前唇后用左手向外牽拉，右手用子宮探針探測子宮深度并用指尖在探針上做標記(圖1)。一般孕6～8周，宮腔深度為8～10cm;孕9～10周，宮腔深度為10～12cm。

  • 3

    擴張宮頸　以執筆式持宮頸擴張器順子宮位置方向擴張宮頸(圖2)，一般自4號半開始按序號擴張至大于所選用的吸管號半號或一號。

  • 4

    吸管吸引　連接好吸管，進入負壓吸引試驗無誤，按孕周選擇吸管粗細及負壓大小，小于7周用5～6號吸管，負壓為52kpa(400mmhg);7～9周用6～7號吸管，負壓為52～65kpa(400～50-0mmhg);9～10周7～8號吸管，負壓為65～71kpa(500～550mmhg)，負壓不應超過78kpa(600mmhg)。吸管送入宮底部再退出1cm(圖3)，將吸管側孔朝向宮腔前或后壁，尋找胚胎，胎盤附著部位有觸海綿樣感覺，繼而感到有組織被吸進管內，一般按順時針或逆時針方向上下移動吸引宮腔1～2周，即可將妊娠物吸引干凈。

  • 5

    吸凈的標志為：

  • 6

    ⑴吸管頭緊貼宮腔壁有緊澀感。

  • 7

    ⑵宮腔縮小5～0cm。

  • 8

    ⑶宮頸口有血性泡沫出現。

  • 9

    清理宮腔　如果懷疑仍有絨毛、蛻膜未吸凈者，可用小刮匙搔刮宮腔，將小刮匙輕輕送入宮底部，自左側宮角開始逆時針方向環刮1～2周即可。

  • 10

    檢查吸出物　注意有無絨毛及胚胎，絨毛是否完整，絨毛與蛻膜比例一般為1∶3～4，如未見絨毛或刮出物太少應b超復核，再次排除異位妊娠并將全部吸出物送病理檢查以明確診斷。

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答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

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腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

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抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的?；颊咴谑褂脮r應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

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答

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應避免使用可能刺激尿路的化學物品，如某些清潔劑或香料。

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嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

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答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態，如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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