下瞼帶蒂旋轉(zhuǎn)瓣再造術(shù)

下瞼帶蒂旋轉(zhuǎn)瓣再造術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

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下瞼帶蒂旋轉(zhuǎn)瓣再造術(shù)手術(shù)過程

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切除上瞼腫物，整修創(chuàng)面。
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用單鉤鉤往缺損的兩端組織，向中央部牽拉，使之恢復(fù)眼瞼正常張力，測出實際缺損范圍。于下瞼相應(yīng)處皮膚上用龍膽紫標(biāo)出a、b。于標(biāo)記點b的顳側(cè)減去1/4瞼長度部位，再作另一標(biāo)記點h(圖1)。
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ah間作下瞼帶蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣。先垂直切開a處瞼緣組織，然后向下伸延眼瞼全層切口，其深度與上瞼缺損深度一致。切口轉(zhuǎn)向h點。可切至瞼緣下3mm處，可參照a點瞼緣動脈弓位置，總之h點處必須保留瞼緣動脈弓。再于外眥部順下瞼弧度向顳上側(cè)作皮膚切口，待切至眉外側(cè)端水平，切口呈弧形轉(zhuǎn)向顳側(cè)，并漸漸偏下，止于發(fā)際前。切斷外眥韌帶下支，于顳側(cè)皮下潛行分離，松解一切牽制力量，使下瞼帶蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣連同顳側(cè)皮膚能自由地向鼻側(cè)推移，并與下瞼鼻側(cè)創(chuàng)緣作分層縫合(圖2)。
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將下瞼帶蒂旋轉(zhuǎn)皮瓣作180°旋轉(zhuǎn)，與上瞼相應(yīng)的缺損處兩側(cè)眼瞼創(chuàng)緣作分層縫合。縫合旋轉(zhuǎn)皮瓣蒂部的切口(圖3)。
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顳側(cè)皮膚切口的顳側(cè)端切除一向上的三角形皮膚，間斷縫合。翻轉(zhuǎn)顳側(cè)球結(jié)膜修補下瞼顳側(cè)的后壁創(chuàng)面(圖4)。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？

答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進行體外碎石？

答

腎結(jié)石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？

答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進眼部組織修復(fù)，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？

答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？

答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時就醫(yī)，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？

答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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