半喉切除術

半喉切除術術前準備

1
術前應做好氣管切開術，以免術時或術后發生呼吸困難。

半喉切除術手術過程

1
取仰臥位，肩稍墊高，頭兩側用沙袋固定。手術方法可按下列步驟進行：
2
切口沿甲狀軟骨上緣作橫切口(圖1)。切開皮膚及皮下組織。若同時作頸部根治性淋巴結切除術，則按該術切口，先清除淋巴結，再進入喉部。
3
切斷舌骨周圍諸肌在舌骨下面切斷胸骨舌骨肌、甲狀舌骨肌及胸骨甲狀肌，將舌骨上肌自舌骨分離，于中線切斷舌骨。
4
切斷甲狀軟骨將甲狀軟骨于切跡至下緣間的上1/3處作橫位鋸開，切除(圖2)。
5
切除腫瘤將舌根與會厭分離，并切除杓會厭皺襞，直靠近杓狀軟骨(注意不要暴露杓狀軟骨)，使室帶自聲帶前連合區分離，一直至甲狀軟骨的橫位切除區。將癌腫包括會厭前間隙、會厭、室帶、杓會厭皺襞，全部切除(圖3、4)。
6
固定一側聲帶為了避免術后飲食進入下呼吸道，可將一側環杓關節脫臼，使聲帶固定于中線位，使聲門裂縮小，于飲食時不致造成吸入性肺炎。發聲時因為聲帶固定在中線，不會造成太多影響(圖5)。
7
縫合咽部裂口牽拉鄰近殘余頸部肌肉，修復咽壁裂口，逐層縫合。

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