唇腭裂術后上唇及鼻孔鼻端畸形修復術

唇腭裂術后上唇及鼻孔鼻端畸形修復術術前準備

1
切開要準確、整齊，使兩側切緣厚薄相等。
2
縫合時對位要準確，兩側唇紅緣要對齊。
3
肌層縫合要牢靠，不留間隙，以保證愈合良好。

唇腭裂術后上唇及鼻孔鼻端畸形修復術手術過程

1
患側鼻基底設計y形切口線，y的兩臂位于鼻翼外腳內外，其主干向著鼻小柱。在鼻端設計v形切口線[圖1⑴]。
2
首先切開鼻基底y形切口，分離y兩臂間的三角瓣，并前移推進呈v形縫合，使鼻孔縮小，變圓，充填鼻基底。然后切開鼻端底部的v形切口，顯露兩側鼻軟骨，并拉攏縫合，使鼻孔呈橢圓形與健側同形，同時可部分延長鼻小柱，最后縫合皮膚[圖1⑵]。該術式可基本糾正鼻孔的過大，鼻翼扁平，鼻基底空虛，鼻端低平，及延長鼻小柱等。
3
(二)重建唇峰唇珠術
4
首先在上唇的唇紅緣確定中點a和兩側bb'點，bb'兩點相距6～8mm(ab=ab'=3～4mm)然后分別在b和b'點作垂線，在其上2～3mm處確定b和b'點。形成cbab'c'兩側的唇峰線。
5
按設計切口線切開，分別切除△cba和ab'c'的兩三角區皮膚，使b與b和b'b'相對縫合，即形成新的唇峰，多數情況可同時形成唇珠。如其唇珠不明顯時可在a點下作v-y成形后使唇珠重新出現[圖2⑴⑵]。

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