胸部手術切口之雙側前胸切口

胸部手術切口之雙側前胸切口術前準備

1
1、按普外科手術前一般護理常規。
2
2、指導肺功能訓練，預防感冒，防止術后肺部并發癥。
3
3、根據手術部位做皮膚準備
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(1)后外切口：術側的前胸正中線至后脊柱線，包括腋下，上從鎖骨水平線至劍突下。
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(2)正中切口：前胸左腋后線至右腋后線，包括雙側腋下。
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(3)食管三切口：左頸部、右胸部(同后外切口)，腹部(包括臍孔、會陰部)。
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(4)胸腹聯合切口：左胸部(同后外切口)，左上腹部。
8
4、患者送手術室后，備好監護儀器及常規搶救物品。

胸部手術切口之雙側前胸切口手術過程

1
在雙側腋前線之間，男性沿第4肋間隙，女性沿乳房下做橫越胸骨的切口(圖1)。
2
切開胸大肌及胸小肌，自第4肋間隙切開肋間肌進入胸膜腔。
3
在胸骨緣左右兩側顯露胸廓內血管，鉗夾、切斷并結扎其上下兩端(圖2)，用線鋸將胸骨橫斷(圖3)。
4
用開胸器撐開切口，顯露前縱隔。
5
縫合切口：雙側胸膜腔均安置閉式引流。用不銹鋼絲縫合胸骨，雙側切口用3針10號線繞上下肋骨縫合(圖4)，逐層縫合切口。

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