胸鎖乳突肌切斷術

胸鎖乳突肌切斷術術前準備

1
剃除病側頭部耳朵周圍的毛發。
2
頸部皮膚準備2日，以防術后感染。
3
頸部攝x線片除外頸椎畸形等病變。

胸鎖乳突肌切斷術手術過程

1
體位　仰臥位，頸部墊高，頭略偏向健側。
2
切口　在鎖骨內側端上方作與骨平行的橫切口，長5cm左右[圖1⑴]。
3
顯露肌肉起點　沿切口切斷頸闊肌，分離并顯露胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭[圖1⑵]。縱行切開肌膜，用止血鉗或其他鈍性器械在肌肉深面分離、挑起，沿止血鉗上、下緣切斷肌肉，并切除1～2cm。斷端出血點予以縫扎[圖1⑶⑷]。如筋膜尚有攣縮，也予切斷。此時還應進一步試驗，將頭轉向患側，向后方推移下頦，凡手指摸到殘余攣縮的筋膜，應在直視下予以切斷，直至可以過度矯正。然后才能逐層縫合皮下組織及皮膚。
4
石膏固定　術后立即行頭頸胸石膏，將頭部固定于與畸形相反的過度矯正位[圖1⑸]。

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乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

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答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

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答

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