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代股四頭肌手術(shù)-術(shù)前準(zhǔn)備-手術(shù)過程-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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代股四頭肌手術(shù)

代股四頭肌手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

  • 1

    如合并有嚴(yán)重的髖、踝、足的畸形，應(yīng)在術(shù)前預(yù)先矯正，或在術(shù)中同時(shí)矯正。股四頭肌癱瘓病人多需腓腸肌的收縮來維持膝穩(wěn)定，長期可引起跟腱短縮和繼發(fā)性跖屈足畸形，應(yīng)同時(shí)施行跟腱延長術(shù)矯正。

  • 2

    膝關(guān)節(jié)輕度的屈曲或其他攣縮畸形，必須在術(shù)前先予矯正。

代股四頭肌手術(shù)手術(shù)過程

  • 1

    體位　平臥位。

  • 2

    切口　共需3個(gè)切口：

  • 3

    切口1　在股下半部外側(cè)、股二頭肌腱的前緣縱切，長6～8cm;

  • 4

    切口2　在股下半部內(nèi)側(cè)、半腱肌的前緣縱切，長6～8cm;

  • 5

    切口3　在膝正中、髕骨前方縱切，長約3cm[圖1⑴]。

  • 6

    分離及轉(zhuǎn)移股二頭肌腱　用四爪鉤把切口1拉開，顯露股外側(cè)肌和深筋膜[圖1⑵]。切開深筋膜，即顯露出股二頭肌。分離股二頭肌腱，用紗布帶穿過提起[圖1⑶]，在股二頭肌腱的后、內(nèi)側(cè)可見到腓總神經(jīng)[圖1⑷]，注意避免損傷。盡量分離股二頭肌腱到腓骨小頭處，該處可見股二頭肌腱呈扇狀固定，即用尖刃刀在其止點(diǎn)處切斷，但注意勿損傷膝外側(cè)副韌帶。向上翻起肌瓣，盡量向上分離股二頭肌腹，直至供應(yīng)股二頭肌肌腹的血管和神經(jīng)為止，并注意保護(hù)，避免損傷[圖1⑸]。從切口1向切口3作直的皮下隧道，將肌腱由切口1經(jīng)皮下隧道從切口3拉出[圖1⑹]。

  • 7

    分離及轉(zhuǎn)移半腱肌腱　牽開切口2的切緣，注意勿損傷大隱靜脈。切開深筋膜后，即可見到3條肌肉由前向后依次為縫匠肌、股薄股和半腱肌，其中以半腱肌的腱最細(xì)最長[圖1⑺]。向前拉開股薄肌和縫匠肌，分離半腱肌直達(dá)其在脛骨粗隆內(nèi)側(cè)的止點(diǎn)處[圖1⑻]，用尖刃刀切斷，并盡量向上分離半腱肌腹。從切口2向切口3作直的皮下隧道，經(jīng)此將半腱肌肌腱由切口2從切口3拉出[圖1⑼]。

  • 8

    固定肌腱　工形切開髕骨骨膜，用骨膜剝離器把骨膜向左右剝開，顯露髕骨骨質(zhì)。從上半部髕骨的內(nèi)側(cè)緣向外側(cè)緣鉆孔，制成髕骨骨內(nèi)隧道[圖1⑽]，務(wù)必注意兩孔間的骨椥不能折斷。在半腱肌肌腱的斷端作縫扎，用引導(dǎo)器將縫線和肌腱由內(nèi)向外引過隧道，形成一u形腱袢，斷端與二頭肌腱端作重疊后間斷縫合(二者必需拉緊到有一定張力)，然后在近側(cè)腱間作間斷縫合，并將腱縫于股四頭肌的擴(kuò)張部分，以加強(qiáng)固定[圖1⑾]。最后分別縫合諸切口。

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推薦問答

問久坐久立久行為何傷身？
答

久坐、久立、久行均可能導(dǎo)致身體傷害。久坐時(shí)，人體長時(shí)間保持同一姿勢(shì)，血液循環(huán)減慢，肌肉活動(dòng)減少，易引發(fā)腰背疼痛、下肢靜脈曲張等。久立時(shí)，下肢靜脈血液回流受阻，易導(dǎo)致下肢靜脈曲張、關(guān)節(jié)疼痛等問題。久行則可能因過度使用關(guān)節(jié)和肌肉，引發(fā)關(guān)節(jié)磨損、肌肉疲勞等問題。因此，合理調(diào)整工作和休息方式，定期進(jìn)行身體活動(dòng)，有助于減少久坐、久立、久行對(duì)身體的不良影響。

問吃毓婷會(huì)導(dǎo)致終身不孕嗎？
答

毓婷作為一種緊急避孕藥，其主要成分為左炔諾孕酮，用于無保護(hù)性行為后的緊急避孕。正確使用毓婷通常不會(huì)導(dǎo)致終身不孕。然而，任何藥物都有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)，包括毓婷。長期使用或?yàn)E用緊急避孕藥可能會(huì)對(duì)女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響，從而影響生育能力。因此，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用毓婷，并遵循醫(yī)囑。如果擔(dān)心藥物對(duì)生育能力的影響，建議咨詢專業(yè)醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)檢查。

問空腹測(cè)血壓會(huì)高還是低？
答

空腹測(cè)量血壓與餐后測(cè)量血壓相比，可能會(huì)有所不同。空腹?fàn)顟B(tài)下，由于食物攝入減少，胃腸道對(duì)血液的需求量降低，同時(shí)交感神經(jīng)系統(tǒng)活性可能相對(duì)增強(qiáng)，這些因素可能導(dǎo)致血壓略有升高。然而，血壓受多種因素影響，包括個(gè)體差異、測(cè)量時(shí)間、測(cè)量環(huán)境等，因此空腹測(cè)量血壓是否一定高于餐后測(cè)量血壓，并不能一概而論。建議在相同的條件下，定期監(jiān)測(cè)血壓，以便更準(zhǔn)確地評(píng)估血壓水平。

問心臟官能癥有哪些癥狀表現(xiàn)？
答

心臟官能癥，也稱為心臟神經(jīng)官能癥，是一種以心臟癥狀為主要表現(xiàn)的功能性心臟疾病。患者常出現(xiàn)心悸、胸悶、胸痛、氣短等癥狀，這些癥狀可能與情緒波動(dòng)、壓力增加或過度勞累有關(guān)。此外，患者可能伴有頭暈、乏力、焦慮、失眠等非特異性癥狀。值得注意的是，心臟官能癥患者通常無器質(zhì)性心臟病的證據(jù)，心臟功能檢查結(jié)果多在正常范圍內(nèi)。

問什么泡腳能改善睡眠？
答

泡腳是一種傳統(tǒng)的養(yǎng)生保健方法，通過使用溫水浸泡雙腳，可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解一天的疲勞。泡腳時(shí)，水溫適宜，一般控制在40-45攝氏度，泡腳時(shí)間控制在15-30分鐘。泡腳能夠刺激足部的穴位，有助于放松肌肉，減輕壓力，從而改善睡眠質(zhì)量。此外，泡腳還可以幫助身體排毒，促進(jìn)新陳代謝，對(duì)于改善睡眠有一定的輔助作用。但需注意，泡腳并非適用于所有人，如心臟病、糖尿病患者等特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

問腦垂體位于人體哪一側(cè)？
答

腦垂體，也稱為垂體腺，位于人體顱內(nèi)，具體位置在大腦底部的蝶骨鞍內(nèi)，緊鄰視神經(jīng)交叉。它是內(nèi)分泌系統(tǒng)的主要腺體之一，負(fù)責(zé)分泌多種激素，調(diào)節(jié)人體的生長、發(fā)育、新陳代謝等多種生理功能。腦垂體位于人體正中線上，不偏于任何一側(cè)，其體積較小，形狀類似豌豆，但功能極為重要。

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