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室間隔膜缺損是大病嗎

作者:peipie  時間:2019-10-23 20:10:24  來源: 大眾養生網

室間隔膜缺損在醫學上是屬于一種十分常見的人體疾病,這種疾病是由于先天性的心臟病所導致的,這種心臟疾病主要是需要根據病情來判斷病情的嚴重程度,而當孩子出生后出現這種先天性心臟病需要及時進行治療,可以通過手術的方式來進行治療。

室間隔膜缺損是大病嗎?

室間隔膜缺損是屬于先天性心臟病,左向右分流的非紫紺型的一種心臟病,這種心臟病的病情的輕重主要取決于它缺損的大小。

如果是小于五毫米的缺損孩子發育正常,那可以觀察看他六歲以前能不能自行愈合,如果可以自行愈合是不需要手術的。

如果不能夠自行愈合,六歲以后還是建議要手術治療,而大于五毫米的缺損建議在身體允許的情況下盡早手術治療。

室間隔缺損指室間隔在胚胎時期發育不全,形成異常交通,在心室水平產生左向右分流。室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,約占先心病的20%,可單獨存在,也可與其他畸形并存。缺損常在0.1~3cm,位于膜部者則較大,肌部者則較小,后者又稱Roger病。缺損若<0.5cm則分流量較小,多無臨床癥狀。缺損小者心臟大小可正常,缺損大者左心室較右心室增大明顯。

病因

根據缺損的位置,可分為五種類型:

1、室上嵴上缺損

位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺動脈瓣之下,少數病例合并主、肺動脈瓣關閉不全。

2、室上嵴下缺損

位于室間隔膜部,此型最多見,占60%~70%。

3、隔瓣后缺損

位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,約占20%。

4、肌部缺損

位于心尖部,為肌小梁缺損,收縮期室間隔心肌收縮使缺損變小,所以左向右分流量小。

5、共同心室

室間隔膜部及肌部均未發育,或為多個缺損,較少見。

臨床表現

在心室水平產生左至右的分流,分流量多少取決于缺損大小。缺損大者,肺循環血流量明顯增多,回流入左心房室,使左心負荷增加,左心房室增大,長期肺循環血流量增多導致肺動脈壓增加,右心室收縮期負荷也增加,右心室可增大,最終進入阻塞性肺動脈高壓期,可出現雙向或右至左分流。

缺損小者,可無癥狀。缺損大者,癥狀出現早且明顯,以致影響發育。有氣促、呼吸困難、多汗、喂養困難、乏力和反復肺部感染,嚴重時可發生心力衰竭。有明顯肺動脈高壓時可出現發紺。本病易罹患感染性心內膜炎。

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