護(hù)理是一門(mén)非常重要的術(shù)后保養(yǎng)方式，一般在手術(shù)后正確的護(hù)理能夠讓身體在術(shù)后最快的恢復(fù)，因此，現(xiàn)在人們將術(shù)后的護(hù)理提升到了相當(dāng)重要的高度。但是護(hù)理也不能盲目進(jìn)行，要有針對(duì)性，根據(jù)術(shù)后的特點(diǎn)等等。下面就以胸腔閉式引流的護(hù)理注意事項(xiàng)來(lái)給大家介紹一下吧。
1、保持管道的密閉和無(wú)菌?使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周?chē)糜图啿及w嚴(yán)密，更換引流瓶時(shí)，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染。
2、體位?胸腔閉式引流術(shù)后常置病人于半臥位，以利呼吸和引流。鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。
3、維持引流通暢??閉式引流主要靠重力引流，水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60CM。任何情況下引流瓶不應(yīng)高于病人胸腔，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。
4、妥善固定??運(yùn)送病人時(shí)雙鉗夾管，下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，保持密封。
5、觀察記錄??觀察引流液的量、顏色、性狀、水柱波動(dòng)范圍，并準(zhǔn)確記錄。手術(shù)后一般情況下引流量應(yīng)小于80ML／U，開(kāi)始時(shí)為血性，以后顏色為淺紅色，不易凝血。若引流量多，顏色為鮮紅色或紅色，性質(zhì)較粘稠，易凝血，則疑為胸腔內(nèi)有活動(dòng)性出血。每日更換水封瓶。作好標(biāo)記，記錄引流量。如是一次性引流瓶無(wú)需每日更換。
6、脫管處理??若引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒后用凡士林紗布封閉傷口，協(xié)助醫(yī)生做進(jìn)一步處理。如引流管連接處脫落或引流瓶損壞，立即雙鉗夾閉胸壁導(dǎo)管，按無(wú)菌操作更換整個(gè)裝置。
7、拔管指征??48-72小時(shí)后，引流量明顯減少且顏色變淡，24H引流液小于50ML，膿液小于10ML，X線(xiàn)胸片示肺膨脹良好、無(wú)漏氣，病人無(wú)呼吸困難即可拔管。方法：囑病人先深吸一口氣后屏氣即可拔管，迅速用凡士林紗布覆蓋，寬膠布密封，胸帶包扎一天。
8、拔管后觀察??病人有無(wú)胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。
護(hù)理是近年來(lái)比較熱門(mén)的一種術(shù)后保養(yǎng)措施，在常規(guī)的手術(shù)之后往往需要一名專(zhuān)業(yè)的護(hù)工，沒(méi)有條件的可以讓自己的家屬來(lái)?yè)?dān)任護(hù)理的重?fù)?dān)，護(hù)理的學(xué)問(wèn)比較高，掌握，以上介紹的胸腔閉式引流的護(hù)理就是典型的例子，需要護(hù)工擁有專(zhuān)業(yè)的知識(shí)和豐富的經(jīng)驗(yàn)。
