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疾病癥狀

肛裂潰瘍

 

  多由血熱腸燥,大便秘結,排便過于用力,使肛門皮膚破裂,反復而發病。《醫宗金鑒·外科心法要訣》中說:"肛門圍繞,折紋破裂,便結者,火燥也。"扼要闡述了因熱結腸燥,或因陰虛津虧而致大便秘結,排便用力,使肛門皮膚裂傷,隨后又繼發感染,逐漸形成慢性、梭形潰瘍。但也有因肛管狹窄、肛門濕疹、痔瘡損傷等感染而發病。具體地講,本病的發生主要與下列因素有關:

  1.解剖學因素:肛門外括約肌淺部,從尾骨起,向前至肛門后方。分為兩束,沿肛管兩側向前圍繞,至肛門前方,又相互聯合。因此,在肛門前后都留有間隙。并且肛提肌的大部分均附著于肛管兩側,前后較少。可見,肛門前、后方不如兩側牢固,容易受損傷。并且向下、向后與直腸形成一近90度的角。因此,肛門后部受糞便壓迫較重,又因肛管后部血液循環不足,彈性較差,肛門腺分布又較多,這些都是發生肛裂的因素。

  2.外傷學說:干硬的糞便或異物容易引起肛管皮膚的損傷,這是引起肛裂的主要因素。

  3.感染學說:主要是肛門后部的肛隱窩感染,炎癥向肛管皮下部蔓延,致使皮下膿腫破潰而成肛裂。

  4.內括約肌痙攣學說:由于肛管部位損傷或炎癥刺激,使肛門括約肌處于痙攣狀態,致使肛管張力增強,易損傷成肛裂。

  5.肛門狹小學說:肛管皮膚在發育中遲緩,生成肛管狹小,易損傷成肛裂。

  中醫認為肛裂的發生原因

  中醫認為肛裂的發生多由燥火、濕熱蘊結肛門以及血虛腸燥所致。

  ①感受風火燥熱邪氣:燥火結于胃腸,灼傷津液,糞便堅硬干結,難以排出,強努而損傷肛門,造成裂口,裂口因便秘而反復加深,久不愈合,導致肛裂。

  ②濕熱蘊結于肛門:外感濕熱邪氣,內積醇酒肥甘,以致濕熱蘊結胃腸,下注肛門生癰,癰潰不愈而成肛裂。

  ③血虛腸燥:老人、產后及貧血病人,血虛腸燥而為便秘,最易發生肛裂。

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