一、病因
病毒感染（35%）：
病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎，常見是流行性感冒病毒，其次是副流感病毒，巨細胞病毒，腺病毒，鼻病毒，冠狀病毒和某些腸道病毒，如柯薩奇，埃可病毒等，以及水痘，風疹，麻疹病毒，呼吸道合胞病毒。
感染從上呼吸道開始，氣道上皮有廣泛的破壞，粘膜發生潰瘍，被覆纖維蛋白性膜，氣道的防御功能降低，容易招致細菌感染，免疫狀態低下者，尚可合并真菌，原蟲特別是卡氏肺孢子蟲感染，單純性病毒性肺炎引起間質性肺炎，肺泡間隔有大單核細胞浸潤，肺泡水腫，被覆含血漿蛋白和纖維蛋白的透明膜，使肺泡彌膜距離增厚，肺炎可為局灶性或廣泛彌漫性，甚至實變，肺泡細胞和巨噬細胞內可見病毒包涵體，細支氣管內有滲出物，病變吸收后可留有肺纖維化，甚至結節性鈣化。
感染途徑（30%）：
近年來由于免疫抑制藥物廣泛應用于腫瘤、器官移植，以及愛滋病的發病人數逐年增多等，單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、巨細胞病毒等，都可引起嚴重的肺炎。病毒性肺炎為吸入性感染，通過人與人的飛沫傳染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴氣管-支氣管炎，家畜如馬、豬等有時帶有某種流行性感冒病毒，偶見接觸傳染。糞經口傳染見于腸道病毒，呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染。器官移植的病例可以通過多次輸血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴氣管-支氣管炎。
