1.消化系疾病
(1)食管疾病：食管靜脈曲張破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管異物、食管裂孔疝、食管外傷等。食管靜脈曲張破裂出血常最嚴(yán)重。食管異物(如魚骨)刺穿主動(dòng)脈可引起致命的出血。
(2)胃十二指腸疾病 ：消化性潰瘍、急性糜爛性胃炎、應(yīng)激性潰瘍、胃癌、胃粘膜脫垂癥、胃動(dòng)脈硬化等。出血常以十二指腸球部潰瘍較重，應(yīng)激性潰瘍、胃癌與胃動(dòng)脈硬化的出血也較嚴(yán)重。
(3)肝膽道疾病 ：如肝硬化、食管與胃底靜脈曲張破裂、急性出血性膽管炎、壺腹癌等。
(4)胰腺疾病 ：胰腺癌。
2.血液病：白血病、血小板減少性紫癜、血友病、何杰金病、真性紅細(xì)胞增多癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等。
3.急性傳染病 ：鉤端螺旋體病、出血性麻疹、暴發(fā)型肝炎等。
4.其他原因 ：尿毒癥、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、血管瘤、抗凝劑治療過量等。
嘔血的病因雖多，但主要的三大病因是：
①消化性潰瘍;
②食管或胃底靜脈曲張破裂出血;
③急性胃粘膜出血。
| 可能疾病 | 伴隨癥狀 | 就診科室 |
|---|---|---|
| 小兒特發(fā)性肺含鐵... | 胸痛 乏力 咳嗽 心率增快 | 兒科 呼吸內(nèi)科 |
| 感染性疾病所致貧... | 蛋白尿 肝脾腫大 面色蒼白 納差 寒戰(zhàn) | 血液科 |
| 脈絡(luò)膜出血 | 視力障礙 嘔血 高粘滯綜合征 眼球不能隨意動(dòng) 自發(fā)性球內(nèi)出血 | 眼科 |
| 脈絡(luò)膜缺血 | 水腫 視力障礙 嘔血 夜盲 脈絡(luò)膜凹陷 | 眼科 |
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