一、病 史

　　對每一耳聾患者應(yīng)盡可能找出耳聾原因，詳細(xì)詢問病史對耳聾的診斷極為重要。在病史詢問中應(yīng)著重注意以下幾點。

　　（一）耳聾為先天性或后天性

　　先天性者常為螺旋器及有關(guān)結(jié)構(gòu)未發(fā)育或發(fā)育不良。后天性者與內(nèi)耳末梢感受器變性有關(guān)。

　　（二）有無遺傳因素

　　在重度小兒耳聾中，約半數(shù)屬于遺傳性。

　　（三）耳聾是否伴有其他部位的異常

　　伴有其他器官異常者多與先天性或遺傳因素有關(guān)。

　　（四）是否伴有耳部其他癥狀

　　對耳高音調(diào)耳鳴常示病變部位在中樞或全身病引起。波動性耳鳴多發(fā)生在傳育性聾或頸靜脈球體瘤。低調(diào)耳鳴多與中耳疾病有關(guān)。單耳高音調(diào)耳鳴常示耳蝸供血不足。耳脹悶、壓迫感，可能與鼓室積液或耳蝸積水有關(guān)。耳痛。耳流膿示中耳有炎癥。

　　（五）詢問耳聾的特點

　　如一側(cè)性或雙側(cè)性。雙側(cè)性聾多為全身因素，如腦膜炎、麻疹、耳毒性藥物中毒等。單側(cè)耳聾多為局部因素或為帶狀疤疹、腮腺炎引起。突發(fā)性聾和功能性聾常突然發(fā)生。聽神經(jīng)瘤一般是單側(cè)耳進(jìn)行性耳聾。美尼埃病為波動性聾。

　　另外，要詢問有無糖尿病、高血壓、高血脂。動脈硬化性心臟病、梅毒史等。

　　（六）其他

　　如外傷史、爆震史、職業(yè)噪聲史、手術(shù)史、傳染病史等。由于急性傳染病致聾者，發(fā)病年齡多在4歲以下，約半數(shù)在2歲以下，與急性傳染病易感年齡有密切關(guān)系。在病重時常已發(fā)生耳聾，但不要被察覺，愈后又未進(jìn)行聽力檢查和語言訓(xùn)練，常導(dǎo)致聾啞。

　　二、體格檢查根據(jù)病史，對耳聾患者可做重點或全身方面的檢查。前庭功能檢查對耳聾的定位診斷有價值。全身應(yīng)酌情對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等做必要的檢查。

　　三、聽力檢查

　　聽力測定是診斷耳聾的主要方法。隨著檢測儀器的不斷改進(jìn)和發(fā)展，不僅可以精確地測定聽覺功能，而且可以區(qū)別器質(zhì)性聾與功能性聾。在器質(zhì)性聾中可以根據(jù)聽覺的各種異常表現(xiàn)進(jìn)行定位診斷。

　　（一）音叉試驗

　　1．任內(nèi)試驗（Rinne test）亦稱氣骨導(dǎo)試驗。用于試驗的音又以 256Hz、512 Hz為宜，頻率太低（128Hz）患者可能將震動感誤認(rèn)為骨導(dǎo)；頻率太高（2 048Hz），人雖系傳音性聾，亦可表現(xiàn)為氣導(dǎo)＞骨導(dǎo)。此外，如一耳為重度感音性聾，另一耳正常或為傳育性聾，則可能出現(xiàn)任內(nèi)試驗假陰性，即受試耳的聽覺系對側(cè)耳所感受，可用韋伯試驗加以驗證。如為假陰性，則韋伯試驗偏向?qū)?cè)耳。傳音性聾的嚴(yán)重程度，還可從不同音叉的任內(nèi)試驗轉(zhuǎn)陰性情況來判斷。輕度傳音性聾僅有128 Hi音叉為陰性，轉(zhuǎn)變?yōu)樽?nèi)試驗陰性的音又頻率越高，則傳音性聾越嚴(yán)重。

　　2．韋伯試驗（Weber test）亦稱骨導(dǎo)偏向試驗。將音叉的柄端置于頭額部正中線的一點上，讓受檢者指出那一耳聽到聲音或聽到的聲音較強。測試結(jié)果有韋伯正中和韋伯偏向一側(cè)兩種。傳音性聾時，偏于患側(cè)或較重側(cè)。感音性聾時，則偏于健側(cè)或較輕側(cè)。

　　3．施瓦巴試驗（Schwabach test）亦稱骨導(dǎo)對比試驗，系比較受試耳與正常人的骨導(dǎo)聽力。傳音性聾的骨導(dǎo)延長，感音性聾的骨導(dǎo)縮短。

　　4．蓋來試驗（Gelle test）此法為試驗鐙骨是否活動的方法，故　　　　又稱橙骨活動試驗。先將振動的音叉置于受檢耳乳突部，用波氏（Politz-er）球塞緊外耳道口。若鐙骨活動，則向外耳道加壓時，骨導(dǎo)音減弱，是為蓋來試驗陰性（G+）。若鐙骨固定，則骨導(dǎo)音無變化，為蓋來試驗陰性（G-）。此法在耳硬化癥及中耳先天畸形、鼓室硬化癥的診斷以及鼓室成形術(shù)前測試聽骨鏈功能等方面，均有重要價值

　　（二）聽力計檢查

　　聽力計檢查包括聽閾和閾上功能檢查兩部分。聽力計發(fā)放出特定強度和頻率的純音、脈沖音和各種掩蔽音，能測試從125赫到 10千赫或更高頻率的聽閾。它不僅能判斷耳聾的程度、性質(zhì)，而且能診斷耳聾的部位。聽閾不等于聽力。聽力是包括感受聲音到分析其意義以及各種閾上現(xiàn)象的全部能力。聽閾是能引起聽覺的最小有效聲壓，它能在很大程度上反應(yīng)聽力。

　　1．純音聽閾測試 純青測聽法系指應(yīng)用純音聽力計測試聽力的方法。聽力計的測試方法有主觀測聽法和客觀測聽法。用于主觀聽力測試的聽力計有純音聽力計、語言聽力計、Bekesy自描聽力計、童聽力計等。用于客觀聽力測試的聽力計有皮膚電阻聽力計、阻抗聽力計、電反應(yīng)聽力計等。

　　純音聽力計測試聽閾，包括氣導(dǎo)聽閾和骨導(dǎo)聽閾測定。聽閾乃受檢耳對某一頻率純音感知的最小聲壓級（SPL），在聽力計上以聽力級分則（dBHL）來表示。正常人聽閾是通過對健康青年測試所得的各頻率平均聽閾的聲壓級。在聽力計上以零分貝聽力級（dBHL）來代表，即聽力零級。

　　聽力測試時，要求避免環(huán)境噪聲的掩蔽作用，應(yīng)在隔音室內(nèi)進(jìn)行測試。一般要求測聽室內(nèi)總噪聲級不應(yīng)超過30分貝。如利用自由聲場測試，則環(huán)境噪聲不能超過10分貝。一般氣導(dǎo)耳機因內(nèi)裝有海綿墊圈，可隔聲約20分貝。

　　聽閾測定包括氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩種，通常先測試氣導(dǎo)，兩耳分別進(jìn)行。若兩耳有不同性質(zhì)和程度的聽力損傷，可測試聽力較好的一耳。測氣導(dǎo)時，先從1000赫開始，每5分貝一檔，由低而高逐漸增加聲強，直到受檢者從耳機內(nèi)剛能聽到聲音為止。為了減少誤差，可以測試2－3次，測得確切聽閾后，記錄在聽力圖上。依次測試 2 000／、4 000、8 000赫的高頻音，再測 500、250、125赫的低頻音。測完一耳，再測另耳。

　　骨導(dǎo)聽閾測定用骨導(dǎo)器進(jìn)行。骨導(dǎo)器應(yīng)放在受檢耳乳突的相當(dāng)于鼓竇處。在測試過程中一般不摘下氣導(dǎo)耳機，方法與氣導(dǎo)測試相同，但不一定從1 000赫開始。一般僅進(jìn)行250－4 000赫之間各倍頻程聲音的測試。骨導(dǎo)的最大輸出一般聽力計為60－70分貝。

　　如兩耳聽力相差50分貝上下，查較差耳聽力時，聲音即可從較差耳傳至較佳耳，這時較差耳所聽到的聲音實際上是較佳耳所聽到的，這種聽力叫越邊聽力。查骨導(dǎo)時，只要兩耳聽力不同（5－10分貝）就有可能發(fā)生越邊聽力。在聽力圖上這種聽力曲線叫影子曲線。為了避免得出影子聽力圖，在測較差耳時，就要加噪聲掩蔽非測試耳。通常先試用60分貝的噪聲，測試中還可酌情再做適當(dāng)調(diào)整，但過強的噪聲同樣可以越邊傳至受檢耳而影響該耳的真實聽閾。

　　2．純音閾上聽力測試 利用聽閾級以上強度的聲信號（純青、噪聲、語言）進(jìn)行聽覺功能測試的方法稱為閾上聽力測試，或稱超聽閾檢查法，可通過純音聽力計出Bekesy自描聽力計，也可用語言聽力計、阻抗聽力計和電反應(yīng)聽力計進(jìn)行檢查。

　　閾上聽力測試，能進(jìn)一步對聽覺神經(jīng)通路的病變作出定位診斷，為鑒別耳蝸聾產(chǎn)經(jīng)性聾以及中樞性聾提供聽力學(xué)方面的資料，且對了解耳聾患者的實際交往能力，功能性聾的診斷，職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防以及助聽器的選配和調(diào)試等均有一定價值。

　　（1）雙耳交替響度平衡試驗：先測試純音聽閾，以聾耳聽閾不超過50分貝，且與健耳之差不低于25分貝為宜。測試時，在健耳或較佳耳逐次增加聲強，每次10－20分貝，繼之調(diào)節(jié)病耳或較差耳的閾上刺激聲強度，直到感到兩耳響度相等為止。于聽力表上分別記錄兩耳響度感到一致時的分貝值，并將兩耳的分貝值劃線連接。當(dāng)雙耳在同一聽力級上響度感到一致時，表示有復(fù)響。若雖經(jīng)調(diào)試兩耳不能在同一級上達(dá)到響度一致，表示無復(fù)響。

　　（2）短增量敏感指數(shù)試驗：本試驗是測試受試耳對閾上20分貝強度的連續(xù)聲信號中出現(xiàn)的強度微弱變化（1分貝）的敏感性，計算其在20次聲強微增變化中的正確辨別率。將受檢耳聽到的增音數(shù)乘5，即得短增量敏感指數(shù)。耳蝸病變，敏感指數(shù)可高達(dá)80－100％，正常耳及其他耳聾一般為0－20％。

　　（3）音衰減試驗：也叫閾音衰減試驗。有些聽力減退耳對一持續(xù)音只能聽很短的一段時間，這種聽敏度衰減現(xiàn)象稱為音衰減。測試方法很多，但基本原理相同。Carhart音衰試驗是先用斷續(xù)音測出某一頻率的聽閾。從感覺級0分貝開始，于開始時以跑表計時，讓受檢者在聽到和聽不到聲音時作出表示，記下0分貝的聽取時間。如不滿60秒，則不中斷純音并加5分貝，重新開始記時。如此繼續(xù)進(jìn)行直至受試耳在l min內(nèi)始終能聽到刺激聲為止。計算測試結(jié)束時刺激的聲強級和聽閾閾值的差值。正常耳及傳音性聾耳無明顯衰減。衰減30分貝以上者為蝸后病變，10－25分貝者為耳蝸損害。

　　（三）自動描記測聽

　　此系Bekesy（1947）介紹的一種新測聽法，故也稱Bekesy氏自描聽力計測試法。這也是一種主觀測聽裝置，對純音聽閾測定、感音性聾病變定位以及功能性聾的診斷均有一定價值。檢查時，儀器發(fā)出頻率漸變的純音，并自動描記。檢查時，用脈沖音和連續(xù)音從低頻（125赫）至高頻(8000赫)，也可從高頻向低頻遞變。聲音強度的增減鍵由患者自己控制，受試者聽到聲音時按減弱鍵，聽不到聲音時按增強鍵。這樣，脈沖音與連續(xù)音可分別描繪為鋸齒形曲線。根據(jù)兩條曲線的鋸齒形狀、曲線坡度及兩線的相互關(guān)系把Bekesy聽力圖分為5型：I型多為正常耳或傳音性聾；II型多見于耳蝸損害；III型見于蝸后病V型既可見于蝸后病變，亦可見于耳蝸損害；V型見于非器質(zhì)性聾。

　　（四）語言測聽

　　語言測聽是以語言作為聲信號，利用閾上強度進(jìn)行聽覺檢查的一種主觀測聽法。語言測聽作為聽功能檢查法的組成部分，可以彌補純音測聽法的不足。語言測聽法是將標(biāo)準(zhǔn)詞匯錄人聲磁帶或語言唱片上，檢查時將語言信號通過收錄機或唱機傳人聽力計輸送至耳機進(jìn)行測試。主要測試項目有語言接受閾和語言識別率。語言接受閾即言語可懂度閾或言語聽閾，是指受試者能正確重復(fù)語言詞意50％時為最低聽閾級。語言接受閾相當(dāng)于氣導(dǎo)聽閾，其正確性和穩(wěn)定性高，誤差比純音測聽小，可用以核查純音氣導(dǎo)曲線。語言識別率是指受試耳能夠聽懂測試詞匯中的百分率。將不同聲強級的語言識別率繪成曲線，即成語言聽力圖，根據(jù)語言聽力圖的特征，可鑒別耳聾的種類。

　　（五）聲阻抗測聽

　　聲阻抗測聽是測試鼓膜、鼓室、聽骨鏈及聽骨肌在傳育過程中的功能。聲波到達(dá)鼓膜，經(jīng)聽骨鏈傳導(dǎo)，該系統(tǒng)受力時產(chǎn)生的阻力，即為聲阻抗。聲能傳遞的流暢性，稱為聲導(dǎo)納。對聲能傳遞的順應(yīng)性，稱為聲順，是導(dǎo)納的一部分。聲能一部分被介質(zhì)吸收傳導(dǎo)，一部分被反射回來。聲阻抗越大，聲順越小，則傳導(dǎo)的越少，反射的越多。通過測量被反射的聲能大小，可以了解中耳傳導(dǎo)機制功能狀態(tài)。

　　當(dāng)鼓膜完整時，耳塞探頭將外耳道封閉，使探頭與鼓膜間的外耳道形成一封閉腔。伴隨耳道壓力的改變，鼓膜有不同程度的移位，因而，此封閉腔隨之改變。此時，根據(jù)測定外耳道內(nèi)的聲壓級，可推算出腔的等效容積，此即為鼓膜的聲順值。進(jìn)而可估測中耳傳音結(jié)構(gòu)的完整性或其功能狀態(tài)。

　　1．靜態(tài)聲順值測定 靜態(tài)聲順值測定是測試外耳道與鼓室壓力相等時的最大聲順。測試方法為先測耳道內(nèi)正200mmH2O壓力時的聲順值，即C1，此時鼓膜僵硬，阻抗加大。然后再測試鼓膜的最大聲順值，即鼓膜內(nèi)外壓力相等時所測得的毫升值，即C2。由于這兩個測定所得的等效容積包含了耳道容積，因此C1-C2即為鼓膜的靜態(tài)聲順值。正常中耳系統(tǒng)靜態(tài)聲順范圍在0.3－1.6ml，小于0.8或大于2.5ml，應(yīng)考慮異常。但正常聲順值變異很大，與年齡、性別及功能狀態(tài)等多種因素有關(guān)。由于病理狀態(tài)下，聲順值有較大重疊，如有耳硬化癥并有鼓膜松弛者，則顯示為高聲順型；聽骨鏈中斷并有粘連者，則顯示為低聲順型，分析時應(yīng)加注意。

　　2．鼓室壓聲順功能測定 該法系測定傳音系統(tǒng)的聲順在不同氣壓下的動態(tài)變化，故也稱鼓室壓測量。所繪制的鼓室壓曲線為鼓室壓國或鼓室聲順圖，即代表鼓室的聲順功能。采用抽氣和灌氣，也即對外耳道加壓，繼而減壓的方式，以更變鼓膜一聽骨鏈的僵硬度，范圍在正3.92 kPa（＋400H2 O）到負(fù)3.92 kPa(-400mmH2O）變動，以觀察鼓膜被壓人或拉出時的聲順變化。正常耳當(dāng)鼓膜內(nèi)外的壓力相等時，其聲順最大，阻抗最小；當(dāng)外耳道與鼓室之間有壓力差別時，其聲順變小，阻抗增大。

　　3．聲反射測定 一定強度的聲刺激可引起雙側(cè)橙骨肌反射性收縮，增加聽骨鏈和鼓膜的勁度，出現(xiàn)聲順變化，在平衡計上顯示并畫出反應(yīng)曲線，用這一客觀指標(biāo)來鑒別該反射通路上的各種病變。

　　（1）鐙骨肌反射閾試驗：正常耳需要用較強音才能引出錯骨肌反射，一般在聽閾上70－80分貝。如引不出錯骨肌反射，就可能是：①面神經(jīng)麻痹（鐙骨肌失支配）；②單側(cè)傳音性聾≥30分貝時；③聽力減退聲音響度不足以引出鐙骨肌反射；④聽骨鏈中斷。如病變在內(nèi)耳，重振試驗陽性，只需用較弱的強度即可引出鐙骨肌反射。

　　（2）橙骨肌反射衰減試驗：用閾上10分貝的純音持續(xù)刺激10秒鐘，正常鐙骨肌反射收縮保持穩(wěn)定水平，無衰減現(xiàn)象。蝸后病變者，聽覺易疲勞，鐙骨肌收縮很快衰減，衰減的程度到達(dá)收縮初期幅度的一半時所需的時間，稱為聲反射半衰期。蝸后病變半衰期不超過5秒鐘。

　　鐙骨反射的用途較廣，并日益擴大。目前主要用來了解中耳傳音功能，確定有無響度重振現(xiàn)象，識別蝸后性與非器質(zhì)性聾，對周圍面癱作定位診斷和預(yù)后預(yù)測，對重癥肌無力作客觀輔助診斷及治療效果的評價。

　　（六）誘發(fā)電反應(yīng)測聽（evoked response au-diomery，ERA）通過觀察聲音刺激所引起生物電的變化來測定聽覺通路功能狀態(tài)的方法，稱為電反應(yīng)測聽法。由于聲音刺激所產(chǎn)生的聽覺系統(tǒng)一系列電位變化不受被檢查者的主觀意志支配，因此是一種客觀測聽法。電反應(yīng)測聽法包括耳蝸電圖、腦干誘發(fā)電位和皮層誘發(fā)電位等。

　　1．耳蝸電圖出ECoshG）對聲音刺激所誘發(fā)耳蝸電反應(yīng)的描記即為耳蝸電圖，為近場電位記錄，包括微音電位（CM）、和電位（SP）及動作電位（AP）三種電位。耳蝸電圖中各種電位的來源和特性不同，因此意義也不一樣。例如微音電位與和電位是感受器電位，對某些耳蝸病變可出現(xiàn)特征性變化，但在蝸后病變時則正常。動作電位是反應(yīng)耳蝸功能最敏感的電位，在耳蝸電位中占主要地位。正常動作電位反應(yīng)閾與主觀聽閾接近，因此可作為客觀聽閾測定。

　　2．腦干電反應(yīng)測聽陽（BSR）腦干電反應(yīng)測聽屬遠(yuǎn)場電位記錄。測試時患者無痛苦，不受主觀意志及意識狀態(tài)的影響，也可在睡眠、麻醉或昏迷狀態(tài)下進(jìn)行。用短聲刺激記錄到一組潛伏期為l－10mS的快反應(yīng)電位，來源于腦干，命名為波I-VII。波I來自聽神經(jīng)，波II為蝸核，波III上橄欖核，波IV為外側(cè)丘系，波V為下丘，波VI及波皿不穩(wěn)定。腦干電反應(yīng)測聽不需受檢者作出反應(yīng)就能得出客觀數(shù)據(jù)，為快速、客觀、精確地估計聽覺狀況提供最新手段。不僅用于檢查嬰幼兒、精神病患者、偽聾者，還可協(xié)助診斷某些蝸后及腦干疾病，鑒別器質(zhì)性聾與功能性聾等。

　　3．皮層電反應(yīng)測聽（CERA）皮層誘發(fā)電位即慢頂電位，由于該法受意識狀態(tài)的影響，做為客觀測聽不如腦干誘發(fā)電位應(yīng)用廣泛，但對皮層功能的測定尚有一定價值。聲音誘發(fā)的各種皮層電位可按潛伏期長短來分辨，在8－50ms間的電位稱為頂葉快反應(yīng)，即為中等潛伏期成分，50－300 ms出現(xiàn)的電位稱為頂葉慢反應(yīng)，為長潛伏期成分。近年來中潛伏期作為判斷聽力的指標(biāo)研究的較多。

　　（七）兒童聽力測驗

　　1.1－6個月嬰兒聽力檢查

　　（1）聽瞼反射測聽：聞聲后表現(xiàn)眨眼、閉眼。

　　（2）驚跳反射（MOrO反射）：聞聲后全身驚動、伸臂、伸腿或頭向后仰。

　　（3）條件反射測聽：用鈴聲刺激后針刺足底，重復(fù)15次后僅搖鈴而不刺足底，如仍縮足，則說明聽力大致正常。

　　2．6－12月幼兒聽力檢查 此時定向反射完善，即聞聲后眼頭轉(zhuǎn)向聲源。

　　3．2－6歲小兒聽力檢查 可用定向條件反射聽力計檢查法，如游戲測驗法、配景聽力測驗法等。

　　4．阻抗測聽或電反應(yīng)測聽。

　　（八）詐聾（偽聾）和精神性聾聽力測驗

　　1．詐聾測驗

　　（1）響度優(yōu)勢測驗格(Stenger試驗)：此法適用于一側(cè)性詐聾，可用兩支同頻率的音叉或用聽力計進(jìn)行。此法的理論依據(jù)是，在正常情況下，每當(dāng)一側(cè)的純音響度處于優(yōu)勢時，雙側(cè)就聽不到同一頻率的純音。用聽力計時，先測兩耳的500、1 000、2 000Hz 或其中之一的聽閾，然后用上述音頻之一的60分貝聲強刺激“聾”耳，再測該頻率的健耳聽閾，如聽閾改變較大，則“聾”為詐聾。

　　（2）聽診器試驗：取長橡皮管聽診器一副，堵塞其一管，該管戴于健耳。另一未堵塞的管戴于“聾”耳。檢查者向聽診器頭的喇叭口講話，并囑其重復(fù)。然后取下聽診器，以手指堵健耳后重復(fù)講話，如患者說聽不見，則必屬偽聾。因用聽診器時，“聾”耳已聽到。

　　2．精神性聾測驗 精神性聾的正確診斷常非耳科醫(yī)師單獨勝任的，需要與精神病科醫(yī)生合作，全面分析作出正確判斷。有條件時最好用腦干電反應(yīng)測聽法，這種測驗既適用于詐聾也適用于精

　　應(yīng)該與下面的癥狀相鑒別：

　　1.聽覺障礙 聽覺障礙，指由于先天或后天原因，導(dǎo)致聽覺器官之構(gòu)造缺損，或機能發(fā)生部分或全部之障礙，導(dǎo)致對聲音之聽取或辨識有困難者;其鑒定基準(zhǔn)如下：

　　(一)接受自覺性純音聽力檢查后，其優(yōu)耳語音頻率聽覺達(dá)二十五分貝以上者。

　　(二)無法接受前款自覺性純音聽力檢查時，以他覺性聽力檢查方式測定后認(rèn)定者。

　　2.聽力缺陷 中等程度的耳聾指聽力水平下降到40-70分貝,重度耳聾指聽力水平下降到70-90分貝,深度耳聾指聽力水平下降超過90分貝。當(dāng)然,無論耳聾程度大小，都需要醫(yī)學(xué)檢測和醫(yī)學(xué)治療。觀察到很小嬰兒的聽力缺陷不是件很容易的事情。盡管寶寶聽力有缺陷,他仍可以微笑,蹬腿，對聲音做出反應(yīng)。因為發(fā)聲伴有一股氣流,使寶寶感覺到并轉(zhuǎn)動腦袋,致使父母難以發(fā)現(xiàn)他的聽力缺陷。正因為這樣,寶寶出生后定期檢查聽力是非常必要且非常重要的。 傳導(dǎo)性耳聾,與外耳和中耳有關(guān)。致殘的主要原因是由反復(fù)發(fā)生的重癥耳炎導(dǎo)致的嚴(yán)重慢性耳炎。傳導(dǎo)耳聾的主要特征是：聽力通常為輕到中度下降。因此必須盡快進(jìn)行治療。統(tǒng)計數(shù)字令人擔(dān)憂:1/3的寶寶在3歲之前在連續(xù)兩個月的時間內(nèi)受到這種耳病的困擾。但我們還沒有多少寶寶發(fā)展到傳導(dǎo)性耳聾的數(shù)字。使用抗生素和鼓膜插管可以治好這種疾病。但如果這些方法沒有改善寶寶的聽力,那他可能患有感覺性耳聾,只是沒有被檢測出來。

　　3.聽力下降 外界的聲音通過兩條途徑傳向人的內(nèi)耳。一條是通過外耳道、鼓膜、聽骨鏈、前庭窗的空氣傳導(dǎo)途徑，一條是顱骨的移動和壓縮式移動直接波動外淋巴的骨傳導(dǎo)途徑。當(dāng)聲音傳入內(nèi)耳后，耳蝸基底膜上的毛細(xì)胞發(fā)生剪切運動產(chǎn)生動作電位，電訊號隨神經(jīng)傳入大腦從而產(chǎn)生聽覺。如果在上述途徑中，任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生了病變，都會使聽力受到影響。