具體疾病的診斷需要根據身體其他的癥狀表現和檢查才能確定。
腰痛向下肢放射
腰痛如“炸裂”一樣痛，并向大腿后側、腋窩、小腿外側放射、有針刺或電擊樣感覺，腰痛過后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤突出癥。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，并向一側下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時患側下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經痛。
一側腰腹突發“刀割”樣絞痛
一側腰腹部突然發生“刀割”樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會陰及大腿內側，可持續幾分鐘到幾小時。腰痛發作時病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多見于泌尿系結石。
腰痛伴尿頻、尿急、尿痛
腰痛伴有小便次數多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。
腰痛伴腎區叩擊痛
腰痛，當叩擊腰部時疼痛尤劇，應考慮到腎盂腎炎、腎結核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
腰痛臥床加重
腰痛在臥床時加重，起床后反而減輕，應考慮腰纖維組織炎。
腰痛伴白帶增多
許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時，多因生殖系統炎癥引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
房勞、產育過多后腰痛
房事過頻、婦女生育子女過多或者流產次數過多后出現腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫所說腎氣虧虛，腰府失養所致。總之，通過以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫生除了通過了解癥狀、體檢外，還須通過實驗室檢查才能作出診斷。因此當出現腰痛時應及時至醫院檢查，對癥治療，不可濫用補品。
彌漫性下腰痛
在臨床上，如40歲以上的患者出現骨骼隱痛或彌漫性下腰痛、乏力、蒼白、輕度體重下降，應懷疑骨髓瘤的可能。典型和晚期漿細胞瘤診斷容易，但早期的漿細胞瘤診斷困難。漿細胞瘤于早期可無疼痛，只有輕微的或不明顯的體征，這種狀況可持續數月，甚至數年。
持續性腰痛伴有晨僵
強直性脊柱炎性鞏膜炎的非眼部臨床表現：最典型的早期表現為持續性腰痛(至少3個月)，單側呈隱匿性、鈍性或間歇性，伴有晨僵，活動后減輕。
彎腰時腰痛
當用力彎腰、挑重物或舉重物之后，突然發生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
低位腰痛
病人所指的疼痛部位相當于骶臀區域水平，少數在骶骨下半部，常伴有下腹部疼痛癥狀。經前期、長久站立和性交后加重。屬于盆腔瘀血征的一個癥狀。
慢性腰痛伴下肢麻痛
腰椎滑脫易于導致慢性腰痛以及一側或雙側下肢的放射性麻木疼痛。
患有腰痛的女性不宜穿高跟鞋行走，鞋跟高度3厘米左右較合適。因為鞋跟高度增加1厘米，腰椎的后伸及腰背肌的收縮就會成倍增加，這樣腰痛的機會就大大增加。此外，上、下樓時如果行走姿勢不當，會出現腳“踏空”而閃腰的情況。良好的行走姿勢可以預防、治療腰痛。同時，進行一些力所能及的體育運動，如游泳、仰臥屈腿挺腹、倒走等，配合自我按摩腰部，增強腰部血液循環，加強腰背肌力量，可減少腰痛癥狀的復發。
