一.癥狀
1.急性細(xì)菌性前列腺炎 發(fā)病突然，有寒戰(zhàn)和高熱，尿頻、尿急、尿痛。可發(fā)生排尿困難或急性尿潴留。臨床上往往伴發(fā)急性膀胱炎。前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高，表面光滑，形成膿腫則有飽滿或波動(dòng)感。
2.慢性細(xì)菌性前列腺炎 有尿頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)尿道不適或灼熱。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出。有時(shí)可有血精、會(huì)陰部疼痛、性功能障礙、精神神經(jīng)癥狀。前列腺呈飽滿、增大、質(zhì)軟、輕度壓痛。病程長(zhǎng)者，前列腺縮小、變硬、表面不完整，有小硬結(jié)。
3.慢性非細(xì)菌性前列腺炎及前列腺痛 臨床表現(xiàn)類似慢性細(xì)菌性前列腺炎，但沒有反復(fù)尿路感染病史。主要為尿路刺激、排尿困難癥狀，特別是慢性盆腔疼痛綜合征的表現(xiàn)。某些患者的前列腺液中可培養(yǎng)出支原體、衣原體。
二.診斷
急性細(xì)菌性前列腺炎由于其臨床表現(xiàn)明顯和典型，易做出診斷;慢性前列腺炎綜合征的臨床特點(diǎn)變異較大，且不確切，許多癥狀、體征和病理學(xué)檢查在慢性細(xì)菌性前列腺炎、非細(xì)菌性前列腺炎和前列腺痛中經(jīng)常無(wú)法鑒別，放射學(xué)和尿道膀胱鏡檢查，對(duì)診斷可能有一些幫助，但也不能肯定診斷。前列腺組織學(xué)檢查只在一些少見類型的前列腺炎，如肉芽腫型前列腺炎才需要。在慢性細(xì)菌性前列腺炎組織學(xué)改變對(duì)確定炎癥為細(xì)菌病因并無(wú)特異性，1組連續(xù)162例前列腺增生手術(shù)切除，發(fā)現(xiàn)前列腺炎癥發(fā)病率98%。觀察到有6種明確的炎癥形態(tài)學(xué)類型，但前列腺細(xì)菌感染培養(yǎng)陽(yáng)性和陰性無(wú)明顯差異。大多數(shù)病例炎癥反應(yīng)是局灶性的，僅累及整個(gè)前列腺的小部分，因此前列腺活檢在前列腺炎處理上很少有指導(dǎo)意義。前列腺活檢標(biāo)本組織培養(yǎng)對(duì)慢性前列腺炎診斷價(jià)值很小。
尿道口癢：性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潛伏期為1-14天，常為2-5天。初起，為急性前尿道炎、尿道口紅腫、發(fā)癢及輕微刺痛，繼而有稀薄粘液流出，引起排尿不適。
尿道口粘連：正常尿道有尿道腺，每天可分泌少量粘液，起到潤(rùn)滑和保護(hù)尿道的作用，一般情況下這些粘液存留在尿道中，對(duì)尿道粘膜有保護(hù)作用。尿道或前列腺出現(xiàn)炎癥時(shí)可使分泌物增多，尿道分泌物在外尿道口干燥后，使尿道口兩側(cè)粘膜和皮膚發(fā)生輕微粘連，排尿通道略有不暢，在排尿的初始階段出現(xiàn)分叉，大量的尿液將粘連沖開后分叉消失。
尿道口有紅斑和水腫：反復(fù)發(fā)作的念珠菌性龜頭炎表現(xiàn)為龜頭部位的紅斑，表面可有小膿皰或小丘疹。也可表現(xiàn)為龜頭黏膜的局部水腫，邊緣輕度脫屑，并可有丘疹和小膿皰向周圍擴(kuò)大形成龜頭糜爛。
前列腺患者個(gè)人保養(yǎng)九法：
1.多飲水。多飲水就會(huì)多排尿，濃度高的尿液會(huì)對(duì)前列腺產(chǎn)生一些刺激，長(zhǎng)期不良的刺激對(duì)前列腺有害。多飲水不僅可以稀釋血液，還可有效稀釋尿液的濃度。
2.不憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就應(yīng)小便，憋尿?qū)Π螂缀颓傲邢俨焕Ｔ诔碎L(zhǎng)途汽車之前，應(yīng)先排空小便再乘車，途中若小便急則應(yīng)向司機(jī)打招呼，下車排尿，千萬(wàn)不要硬憋。
3.節(jié)制性生活。預(yù)防前列腺肥大，需要從青壯年起開始注意，關(guān)鍵是性生活要適度，不縱欲也不要禁欲。性生活頻繁會(huì)使前列腺長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比較旺盛的青年時(shí)期，注意節(jié)制性生活，避免前列腺反復(fù)充血，給予前列腺充分恢復(fù)和修整的時(shí)間。當(dāng)然，過分禁欲會(huì)引起脹滿不適感，同樣對(duì)前列腺也不利。
4.多放松。生活壓力可能會(huì)增加前列腺腫大的機(jī)會(huì)。臨床顯示，當(dāng)生活壓力減緩時(shí)，前列腺癥狀會(huì)得到舒緩，因而平時(shí)應(yīng)盡量保持放松的狀態(tài)。
5.洗溫水澡。洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張，減緩不適癥狀，經(jīng)常洗溫水澡無(wú)疑對(duì)前列腺病患者十分有益。如果每天用溫水坐浴會(huì)陰部1―2次，同樣可以收到良好效果。
6.保持清潔。男性的陰囊伸縮性大，分泌汗液較多，加之陰部通風(fēng)差，容易藏污納垢，局部細(xì)菌常會(huì)乘虛而入，這樣就會(huì)導(dǎo)致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降，若不及時(shí)注意還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重感染。因此，堅(jiān)持清洗會(huì)陰部是預(yù)防前列腺炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。另外，每次同房都堅(jiān)持沖洗外生殖器是很有必要的。
7.防止受寒。不要久坐在涼石上，因?yàn)楹淇梢允菇桓猩窠?jīng)興奮增強(qiáng)，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加而引起逆流。
8.避免磨擦。會(huì)陰部磨擦?xí)又厍傲邢俚牟睿尰颊呙黠@不適，為了防止局部有害的磨擦，應(yīng)少騎自行車，更不能長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)距離地騎自行車或摩托車。
9.調(diào)節(jié)生活。應(yīng)盡量不飲酒，少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強(qiáng)的食品，以避免使前列腺及膀胱頸反復(fù)充血、加重局部脹痛的感覺。由于大便秘結(jié)可能加重前列腺墜脹的癥狀，所以平時(shí)宜多進(jìn)食蔬菜水果，減少便秘的發(fā)生，必要時(shí)用麻仁丸類潤(rùn)腸通便的藥物幫助排大便。
在日常生活中保養(yǎng)前列腺的方法：
前列腺是男性生殖器官中最大的一個(gè)附屬性腺。它所分泌的前列腺液，是精液的重要組成部分。前列腺與身體其他臟器一樣，也會(huì)生病，最常見的是慢性前列腺炎。臨床發(fā)現(xiàn)，25%～50%的男性遭受過此病的困擾。要想保護(hù)好前列腺，男性必須注意以下問題：
●檢查包皮是否過長(zhǎng)，過長(zhǎng)者要及早做包皮環(huán)切手術(shù)，防止細(xì)菌藏匿并經(jīng)尿道逆行進(jìn)入前列腺。
●及時(shí)清除身體其他部位的慢性感染病灶，防止細(xì)菌從血液進(jìn)入前列腺。
●樹立正確的性觀念，避免性生活過頻。可用運(yùn)動(dòng)等方式釋放能量，防止前列腺因性生活過頻而充血。
●養(yǎng)成及時(shí)排尿的習(xí)慣，因?yàn)楸锬蚩墒鼓蛞悍戳鬟M(jìn)入前列腺。
●不久坐和長(zhǎng)時(shí)間騎自行車，以免前列腺血流不暢。
●加強(qiáng)性格修養(yǎng)，多談心，廣交友，心胸豁達(dá)，樂觀向上。
●養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙、少飲酒。
另外有一首“八多八少”的歌謠，大家不妨借鑒：少煙多茶，少酒多水，少糖多果，少肉多菜，少鹽多醋，少怒多笑，少藥多練，少車多步。
前列腺炎患者應(yīng)注意哪些?
一、規(guī)律的性生活
二、避免酗酒和食用大量辛辣食物
三、不要長(zhǎng)時(shí)間久坐或騎車
四、注意局部保暖
五、增強(qiáng)機(jī)體的免疫力和抗病能力
六、不要濫用抗生素
七、避免局部不必要的醫(yī)療檢查和操作
八、培養(yǎng)良好的應(yīng)付方式
九、普及前列腺疾病的相關(guān)知識(shí)
十、前列腺炎治愈后患者的預(yù)防措施
十一、要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，慢性前列腺炎并非不治之癥，只是病程較長(zhǎng)容易復(fù)發(fā)，但只要綜合治療還是可以治愈的。
十二、注意生活起居，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;防止過分疲勞，預(yù)防感冒;禁煙酒，忌辛辣刺激性飲食;少騎自行車，不坐潮濕之地;節(jié)房事，既不要過分頻繁，也不要禁欲。
十三、發(fā)展自身興趣愛好，進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉以轉(zhuǎn)移對(duì)慢性前列腺炎的心理負(fù)擔(dān)，消除焦慮情緒，防止產(chǎn)生精神癥狀。
前列腺炎食療法
前列腺炎可按其病程及表現(xiàn)，分為急性前列腺炎與慢性前列腺炎兩種。
急性前列腺炎時(shí)，患者可表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，可出現(xiàn)尿滴瀝、終末血尿、會(huì)陰部墜脹疼痛，并可向陰部、腰骶部或大腿放射，可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、全身疼痛、神疲乏力、食欲不振等癥狀。
食療方面可選用：
①車前草糖水。每次可用車前草100克(鮮品400克)，竹葉心10克(鮮品30克)，生甘草10克，黃片糖適量。制作時(shí)，先將車前草、竹葉心、生甘草同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煮水，煮40分鐘左右，放進(jìn)黃糖，稍煮片刻即可，每天代茶飲用。
②燈心花苦瓜湯。每次可用燈心花6扎，鮮苦瓜200克。制作時(shí)，先將苦瓜洗凈除瓤和瓜核，切成小段，與燈心花一同煎湯飲用。
③冬瓜海帶薏米湯。每次用鮮冬瓜(連皮)250克，生薏米50克，海帶100克。制作時(shí)，先將冬瓜洗凈切成粗塊，生薏米洗凈，海帶洗凈切成細(xì)片狀。將以上三物同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煮湯食用。
④公英銀花粥。蒲公英60克，金銀花30克，大米100克，砂糖適量。制作時(shí)，先將蒲公英、金銀花同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，加適量清水煎汁，然后去渣取藥汁，再加入大米煮成稀粥。粥成后加入適量砂糖。每日2次食用。
⑤土茯苓粥。土茯苓30克(鮮品100克)，大米100克。制作時(shí)，先將土茯苓洗凈，去外皮，切成片狀(已曬干并切成片的，可免此工序)，放進(jìn)砂鍋內(nèi)，用中火煎煮30～40分鐘左右，取汁。將大米加入土茯苓煎汁中，用中火煮粥。每天食1～2次。
慢性前列腺炎的癥狀輕重不一，輕者可無(wú)癥狀。但大多數(shù)患者可見到會(huì)陰部或直腸有疼痛或不適感。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處，可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等癥狀。
食療方面可選用：
①泥鰍魚燉豆腐。活泥鰍魚500克，鮮豆腐250克，鹽、姜、味精各適量。制作時(shí)，先將泥鰍魚剖開，去鰓及內(nèi)臟，洗凈放入燉盅內(nèi)，加上食鹽、生姜、清水各適量。先用武火燒開后，再用文火清燉至五成熟。然后，加入豆腐塊于燉盅內(nèi)，再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛，加味料即可佐餐食用。
②白玉蘭豬瘦肉湯。鮮白玉蘭(又稱白蘭花)30克(干品10克)，鮮豬瘦肉150克。制作時(shí)，先將豬瘦肉洗凈切塊，與白玉蘭同放入砂鍋內(nèi)，加進(jìn)適量清水，用中火煲湯。湯成后，加食鹽少許調(diào)味即可。
③芪茅飲。生黃芪30克，白茅根30克(鮮品60克)，肉蓯蓉20克，西瓜皮60克(鮮品200克)，砂糖適量。制作時(shí)，先將黃芪、白茅根切段，與肉蓯蓉、西瓜皮同放進(jìn)砂鍋內(nèi)，用中火煮湯飲用，每日飲2～3次。
④參芪杞子粥。黨參30克，黃芪30克，枸杞子10克，大米100克。制作時(shí)，先將黨參、黃芪同放砂鍋內(nèi)，加適量清水，用中火煎汁。與此同時(shí)，將枸杞子、大米共放進(jìn)另一鍋內(nèi)煮粥。待煮至粥半熟時(shí)，倒入?yún)④嗡幹僦蟪芍啵{(diào)味后早晚服食。 對(duì)于前列腺炎的飲食治療，不管是急性前列腺炎還是慢性前列腺炎，在食物的選擇上都應(yīng)多選用清涼、清補(bǔ)的食品。忌食或少食煎炒油炸、辛辣燥熱之物，咖啡、可可、烈酒等飲料和香煙都在戒禁之列。
