囊性腎癌的CT表現(xiàn)包括：
(1)囊壁改變：囊壁增厚，且不均勻，不規(guī)則，增強(qiáng)掃描可見(jiàn)囊壁、分隔及結(jié)節(jié)的早期強(qiáng)化。
(2)鈣化：囊壁及分隔鈣化明顯，呈斑點(diǎn)狀、線條狀或殼狀。鈣化量及形態(tài)對(duì)良、惡性病變的鑒別很重要，良性鈣化多呈線型，量少，薄且細(xì)。
(3)分隔：囊性腎癌的分隔常見(jiàn)，且粗細(xì)不勻，>1mm，與囊壁交界處呈結(jié)節(jié)狀增厚。
(4)囊液：囊性腎癌的囊內(nèi)密度不均勻，即囊液混濁，可出現(xiàn)碎屑，絮狀物及大塊狀凝血塊。
(5)病變與正常腎實(shí)質(zhì)的分界：囊性腎癌病變與鄰近腎實(shí)質(zhì)邊界不清，這與腫瘤缺乏包膜且呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)有關(guān)。
(6)囊性病變的大小：囊性腎癌病變常較大，較大的病變常有較多的惡性征象，當(dāng)囊性病變較小時(shí)，惡性征象少或不明顯，診斷很困難。
本病應(yīng)與腎膿腫、腎囊腫、其他類型腎癌、多囊腎等囊性病變相鑒別。
1 腎膿腫的低密度病灶，增強(qiáng)后為均勻環(huán)形強(qiáng)化，膿腫壁厚薄均勻，內(nèi)壁光滑無(wú)壁結(jié)節(jié)，囊內(nèi)容物均一無(wú)懸浮物，病灶周?chē)梢?jiàn)低密度水腫帶，腎周多伴感染，腎輪廓模糊，結(jié)合臨床鑒別亦較容易。
2 典型囊腫壁薄光滑無(wú)強(qiáng)化，其內(nèi)為水樣密度與囊性腎癌鑒別不難，但由于部分復(fù)雜囊腫可緩慢演變，故腎囊腫的定期隨訪十分重要。當(dāng)囊腫壁增厚或不規(guī)則;囊壁出現(xiàn)實(shí)性成分，并有強(qiáng)化;囊腫周?chē)霈F(xiàn)軟組織影時(shí)應(yīng)警惕惡性可能。另外，仔細(xì)觀察囊腫內(nèi)分隔形態(tài)，有無(wú)懸浮物，鈣化灶位置也有助于定性診斷。
3 普通型腎透明細(xì)胞癌伴囊性變由于二者預(yù)后具有明顯差異，鑒別診斷尤為重要。
4 多房性囊性腎瘤是由間胚葉組織發(fā)展而來(lái)的錯(cuò)構(gòu)瘤，切面也可見(jiàn)大小不等的囊腔，囊液性質(zhì)與多房性囊性腎細(xì)胞癌相似，但其背覆上皮為高柱或扁平上皮，囊腔內(nèi)有纖維細(xì)胞、平滑肌及幼稚間胚葉組織。
5 成人型多囊腎病變常為雙側(cè)，腎臟體積明顯變大，被覆單層扁平或立方上皮，囊腔間有壓迫萎縮的腎實(shí)質(zhì)，常伴有繼發(fā)感染。
囊性腎癌是腎癌的一種特殊類型，多為腎偶發(fā)癌，病理分期分級(jí)低，預(yù)后與腫瘤大小無(wú)關(guān)，手術(shù)治療效果滿意，預(yù)后佳。手術(shù)可采用腎癌根治術(shù)，腎部分切除術(shù)，或腫瘤摘除術(shù)。
