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血清睪酮濃度低下

 

  睪酮,又稱睪丸素、睪丸酮或睪甾酮,是一種類固醇荷爾蒙,由男性的睪丸或女性的卵巢分泌,腎上腺亦分泌少量睪酮。它是主要的男性性激素及同化激素。成年男性分泌睪酮的份量是成年女性的分泌量的20倍。正常女性月經周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml

  血清睪酮濃度明顯升高:正常月經周期的卵泡期,血清睪酮濃度平均為0.43ng/ml,高限為0.68ng/ml,如超過 0.7ng/m1(等于2.44nmol/L),即稱為高睪酮血癥,或高雄激素血癥。卵巢、腎上腺皮質等都可從乙酸合成膽固醇,或從血中吸收膽固醇作為基質,合成甾體激素,分泌入血液循環。血液循環中的雄激素主要有脫氫表雄酮硫酸鹽(DHEAS)、脫氫表雄酮(DHEA)、雄烯二酮 (Δ4A)、睪酮(T)及雙氫睪酮(DHT)等。高睪酮血癥,即是這幾種激素,尤其是睪酮在血液中的含量過高而形成。

  血清堿性磷酸酶可呈進行性增高:癌的肝轉移或肝病,血清堿性磷酸酶可呈進行性增高,常超過20個金阿單位,γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)可能陽性。谷丙轉氨酶及其他肝功能改變不明顯。患者多在短期內死亡。表現為食欲減退、惡心消瘦肝區痛鶒,有時可出現黃疸。診斷的主要特點為肝臟在短期內進行性增大,正常輪廓消失,柔韌度不一致觸之有結節。轉移灶大于2cm時健康搜索,超聲波、CT可查出。

  血清降鈣素水平增高:血清降鈣素是由甲狀腺濾泡細胞分泌的一種激素,當它因某種原因升高時,可使腎臟對鈣的排泄量增加,降低血鈣濃度。降鈣素是含有一個二硫鍵的三十二肽,分子量為3400。正常人血清中降鈣素濃度為10-20ng/L,血漿半衰期小于1h,主要在腎降解并排出。降鈣素的主要作用是降低血鈣和血磷,其主要靶器官是骨,對腎也有一定的作用。

  血清HDL-C水平減低:高血脂癥是一種全身性疾病,是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現代醫學稱之為血脂異常。

  目前,可供選用的睪酮制劑的種類很多,以口服制劑、透皮貼劑和酯類肌肉注射劑為常用??诜苿┲饕屑谆G丸素片和十一烷酸睪酮膠囊。透皮貼劑可貼于陰囊和非陰囊部位,劑量易于控制,且使用方便。酯類肌肉注射劑宜使用短效注射劑,因為一月或數周用藥一次的長效注射劑,給藥后不易隨時調整劑量,在藥物的長效期內的不同時間段,睪酮水平上下波動較大,不能符合和滿足生理需求,患者還會出現較大的情緒波動或行為異常??傊?,無論選擇什么藥物劑型療法,用多大劑量,用藥時間長短,均應根據臨床檢查結果,嚴格按醫囑執行,切不可掉以輕心或自行其是。

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