晨起時(shí)僅表現(xiàn)，眼瞼或顏面部水腫者，常為腎臟病患者。水腫僅限于胸廓以上，伴有靜脈擴(kuò)張充盈者，可見(jiàn)于上腔靜脈壓迫征，此時(shí)應(yīng)注意，其頸腋部有無(wú)腫大的淋巴結(jié)。
上體有持久和漸進(jìn)性水腫時(shí)，應(yīng)想到上腔靜脈的壓迫，如縱隔腫瘤升主動(dòng)脈瘤及血栓等頸水腫，常見(jiàn)于丹毒，盧德維、咽峽炎等。胸腹壁腰部等處的水腫，如伴有壓痛和發(fā)熱，常提示有膿胸腎周圍炎等。
如水腫僅限于兩側(cè)下肢，應(yīng)考慮全身性水腫，患者由于站立體位所致，如僅一側(cè)下肢水腫者，往往為靜脈血栓，絲蟲(chóng)病淋巴管阻塞等。常伴有陰囊水腫，由于淋巴管阻塞而引起者，水腫部位無(wú)指壓性皮膚較厚較堅(jiān)韌稱之為象皮腿。此外局部性水腫可發(fā)生在身體的任何局部，常見(jiàn)為炎創(chuàng)傷及變態(tài)反應(yīng)性疾病炎癥，及創(chuàng)傷常伴有紅腫熱痛，此為急性期炎癥的特征;變態(tài)反應(yīng)性水腫，往往發(fā)病急劇，可合并發(fā)癢常有接觸史和過(guò)敏史。
全身持續(xù)性水腫的鑒別診斷：
1、心源性水腫：水腫特點(diǎn)是首先出現(xiàn)于身體下垂部位，如臥床患者水腫先出現(xiàn)于骶部。同時(shí)伴有右心衰的表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大等。
2、腎源性水腫：水腫特點(diǎn)是疾病早期晨起時(shí)有眼瞼和面部水腫，以后發(fā)展為全身水腫。常伴有尿改變、高血壓及腎功能損害等。
3、肝源性水腫：主要表現(xiàn)為腹水，水腫先出現(xiàn)于踝部，逐漸向上蔓延，顏面和上肢常無(wú)水腫。伴肝功能減退和門脈高壓的臨床表現(xiàn)。
4、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫：水腫常從足部開(kāi)始，逐漸蔓延全身。水腫發(fā)生前常有消瘦、體重減輕等表現(xiàn)。
5、黏液性水腫：見(jiàn)于幼年型和成年型甲減。特點(diǎn)是凹陷性，以顏面及雙下肢較明顯。
6、妊娠性水腫：妊娠高血壓綜合征水腫多從踝部開(kāi)始，同時(shí)伴有血壓升高、眼底改變及尿常規(guī)異常。子宮壓迫盆腔靜脈所致水腫，表現(xiàn)為妊娠中后期不同程度的下肢水腫，分娩后自行恢復(fù)。
7、特發(fā)性水腫：只發(fā)生在婦女，主要表現(xiàn)在身體下垂部分，原因不明。
水腫的治療，《素問(wèn)?湯液醪醴論篇》 提出“去菀陳壟”、“開(kāi)鬼門”、“潔凈府”三條基本原則。張仲景宗《內(nèi)經(jīng)》 之意，在 《金匱要略，水氣病脈證并治》 中提出：“諸有水者，腰以下腫，當(dāng)利小便;腰以上腫，當(dāng)發(fā)汗乃愈。”辨證地運(yùn)用了發(fā)汗、利小便的兩大治法，對(duì);后世產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，一直沿用至今。根據(jù)上述所論，水腫的治療原則應(yīng)分陰陽(yáng)而治，陽(yáng)水主要治以發(fā)汗、利小便、宜肺健脾，水勢(shì)壅盛則可酌情暫行攻逐，總以祛邪為主;陰水則主要治以溫陽(yáng)益氣、健脾、益腎、補(bǔ)心，兼利小便，酌情化瘀，總以扶正助氣化為治。虛實(shí)并見(jiàn)者，則攻補(bǔ)兼施。
水腫族的手臂通常是因?yàn)檠貉h(huán)及代謝不暢，淋巴阻塞，或者長(zhǎng)期姿勢(shì)不良造成的。檢查你的日常餐單，是否熱愛(ài)吃鹽分高的食物，睡前喝水過(guò)多呢。
