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疾病癥狀

高促胃泌素血癥

 

  潰瘍病患者空腹胃泌素濃度異常增高和進(jìn)餐刺激胃泌素反應(yīng)超常,過高的胃泌素活性是小兒消化性潰瘍發(fā)生的重要機(jī)制??崭垢呶该谒匮Y是小兒十二指腸潰瘍不同于成人的特征之一。

  (1)原發(fā)性高胃泌素血癥:由于遺傳或慢性炎癥及幽門螺桿菌感染導(dǎo)致CT細(xì)胞增生,進(jìn)而使胃泌素分泌增多,吸收入血,產(chǎn)生高胃泌素血癥。

  (2)繼發(fā)性高胃泌素血癥:由于慢性萎縮性胃炎使壁細(xì)胞數(shù)量減少,泌酸能力減弱,胃液胃酸含量降低(pH>4),通過反饋機(jī)制,胃G細(xì)胞分泌大量胃泌素,而產(chǎn)生高胃泌素血癥。

  低胃酸性或無酸性高胃泌素血癥:見于胃潰瘍、A型萎縮性胃炎、迷走神經(jīng)切除術(shù)后,甲狀腺功能亢進(jìn)。

  低胃泌素血癥:見于B型萎縮性胃炎、胃食道返流。

  胃泌素反應(yīng)性增強(qiáng)見于賁門失弛緩癥、十二指腸潰瘍病。

  胄泌素反應(yīng)性減弱見于皮硬化癥。

  胃癌時,胃泌素的變化與病變部位有關(guān),胃體癌時血清胃泌素明顯升高,而胃竇癌時,胃泌素分泌減少。

  1 飲食:少食多餐。少食可使食物刺激胃酸分泌的時間短,減輕胃竇擴(kuò)張,減少胃泌素的分泌。多餐,白天可進(jìn)餐4~5次。食物盡量適應(yīng)病兒習(xí)慣,低脂、適量蛋白質(zhì)和碳水化合物。油炸、辛辣食物應(yīng)禁忌。

  2.藥物治療消化性潰瘍藥物治療通過以下3條途徑:

  (1)抑制胃酸:是消除侵襲因素的主要途徑。

  (2)強(qiáng)化黏膜防御能力。

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