小塊肺不張可無(wú)癥狀。一葉以上的肺不張常有呼吸困難、陣發(fā)性咳嗽、胸痛、發(fā)紺、心動(dòng)過(guò)速，有時(shí)伴有休克現(xiàn)象;發(fā)病緩慢者，右因胸負(fù)壓對(duì)胸膜及縱隔的牽引而產(chǎn)生胸痛及咳嗽;部分伴有感染者，可出現(xiàn)發(fā)熱、咯膿性痰等。大塊肺不張當(dāng)支氣管阻塞時(shí)，患側(cè)肋間隙狹小或凹陷，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，高度濁音或?qū)嵰簦粑g及語(yǔ)音減弱或消失;健側(cè)高清音;心臟及縱隔向患側(cè)移位，橫膈上升。
臨床常與氣胸鑒別，胸膜腔由胸膜壁層和臟層構(gòu)成，是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損，空氣進(jìn)入胸膜腔，稱為氣胸。氣胸是常見(jiàn)的內(nèi)科急癥，男性多于女性，原發(fā)性氣胸的發(fā)病率男性為(18～28)/10萬(wàn)人口，女性為(1.2～6)/10萬(wàn)人口。此時(shí)胸膜腔內(nèi)壓力升高，甚至負(fù)壓變成正壓，使肺臟壓縮，靜脈回心血流受阻，產(chǎn)生不同程度的肺、心功能障礙。用人工方法將濾過(guò)的空氣注入胸膜腔，以便在X線下識(shí)別胸內(nèi)疾病，稱為人工氣胸。由胸外傷、針刺治療等所引起的氣胸，稱為外傷性氣胸。最常見(jiàn)的氣胸是因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或者靠近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自行破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔，稱為自發(fā)性氣胸。肺無(wú)明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開(kāi)放性(交通性)和張力性(高壓性)三類
1.病因治療 炎癥引起者使用抗生素;結(jié)核引起使用抗結(jié)核藥物;肺癌者爭(zhēng)取手術(shù)治療。
2.對(duì)癥治療 酌情選用氨茶堿0.1克或喘定0.2克，每天3次口服;祛痰用10%碘化鉀10毫升，每天3次口服;或痰易凈1克配成10%-20%水溶液霧化吸入;有呼吸困難時(shí)，給予輸氧;鼓勵(lì)患者作深呼吸以助肺復(fù)張;必要時(shí)，經(jīng)支氣管鏡紺取異物或?qū)ひ何觥?/p>
