表現(xiàn)為主要由骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)外傷、化膿性關節(jié)炎、結核性關節(jié)炎以及發(fā)熱性疾病等致關節(jié)疼痛、紅腫、炎癥和活動受阻、功能受限。輕者因疼痛影響活動與睡眠,重者嚴重影響勞動與生活料理。以上引起關節(jié)痛的疾病,多侵犯、累及或損傷到膝、髓、肩、肘、腕、踝關節(jié),也有影響到指、趾關節(jié)的,無論哪個關節(jié)受累,均給病者帶來疼痛之苦。
常見的關節(jié)局部刺痛癥狀有以下四類,需要相互鑒別。
(1) 風重型關節(jié)痛
風重型關節(jié)痛是風邪侵犯人體偏重所致。風為陽邪,其性善行而數(shù)變。
主證:全身各關節(jié)、肌肉游走竄痛(酸痛),脈 多浮緩或弦緩,舌質淡,苔薄白。
特點:刮風病情加重(酸痛難忍),疼痛部位不固定,此型易治。[5]
(2) 濕重型關節(jié)痛
濕重型關節(jié)痛是濕邪侵犯人體偏重所致。濕為陰邪,其性粘膩重濁。
主證:患病局部沉重,酸楚或麻木不仁,關節(jié)屈伸不利,活動時多有骨擦音。脈多緩或濡,舌質淡,苔白膩或微黃膩。
特點:陰雨天或接觸冷水時 病情加重此型較難治。
(3) 寒重型關節(jié)痛
寒重型關節(jié)痛是寒邪侵犯人體偏重所致,寒為陰邪,其性疑滯。
主證:肌肉,關節(jié)、皮膚發(fā)涼,固定性劇痛或攣縮拘急,脈弦緊或沉緊,舌質淡,苔白或白滑。
特點:遇冷病情加重,遇熱則病情好轉,此型易治。
(4) 風濕型關節(jié)痛
風濕型關節(jié)痛是風濕相兼侵犯人體所致。
主證:在患病肌內、關節(jié)既有游走竄痛,又有沉重感。脈多浮緩,舌質淡紅,苔微黃膩。
特點:遇刮風下雨則病情加重,此型較易治。
(5) 寒濕型關節(jié)痛
寒濕型關節(jié)痛是寒濕相兼侵犯人體所致。
主證:患病局部發(fā)涼(出冷汗)固定性劇痛,且沉重發(fā)板,嚴重者活動困難,甚至呈癱瘓狀態(tài),失去勞動能力。脈沉緩或沉緊,舌質淡苔白滑或白膩。
特點:遇冷或陰天下雨病情加重,些型難治以上分型并非絕對,也有的是風濕寒邪三并存或郁久化熱,應注意辨證。
關節(jié)局部刺痛癥狀的預防保健:
1、加強鍛煉,增強身體素質
經常參加體育鍛煉,如保健體操、練氣功、太極拳、做廣播體操、散步等,大有好處。凡堅持體育鍛煉的人,身體就強壯,抗病能力強,很少患病,其抗御風寒濕邪侵襲的能力比一般沒經過體育鍛煉者強得多。
2、避免風寒濕邪侵襲
春季正是萬物萌發(fā)之際,也是類風濕性關節(jié)炎的好發(fā)季節(jié),所以,要防止受寒、淋雨和受潮,關節(jié)處要注意保暖,不穿濕衣、濕鞋、濕襪等。夏季暑熱,不要貪涼受露,暴飲冷飲等。秋季氣候干燥,但秋風送爽,天氣轉涼,要防止受風寒侵襲。冬季寒風刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意勞逸結合
飲食有節(jié)、起居有常,勞逸結合是強身保健的主要措施。臨床上,有些類風濕性關節(jié)炎患者的病情雖然基本控制,處于疾病恢復期,往往由于勞累而重新加重或復發(fā),所以要勞逸結合,活動與休息要適度。
4、保持正常的心理狀態(tài)
有一些患者是由于精神受刺激,過度悲傷,心情壓抑等而誘發(fā)本病的;而在患了本病之后,情緒的波動又往往使病情加重。這些都提示精神(或心理)因素對本病有一定的影響。因此,保持正常的心理狀態(tài),對維持機體的正常免疫功能是重要的。
5、預防和控制感染
有些類風濕性關節(jié)炎是在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎、慢性膽囊炎、齲齒等感染性疾病之后而發(fā)病的。人們認為這是由于人體對這些感染的病原體發(fā)生了免疫反應而引起本病的。所以,預防感染和控制體內的感染病灶也是重要的。
風濕性關節(jié)炎屬變態(tài)反應性疾病,是風濕熱的主要表現(xiàn)之一。多以急性發(fā)熱及關節(jié)疼痛起病,典型表現(xiàn)是輕度或中度發(fā)熱,游走性多關節(jié)疼痛,受累關節(jié)多為膝、踝、肩、肘、腕等大關節(jié)。本病常見由一個關節(jié)轉移至另一個關節(jié),病變局部呈現(xiàn)紅、腫、灼熱、劇痛,部分病人也有幾個關節(jié)同時發(fā)病,不典型的病人僅有關節(jié)疼痛而無其他炎癥表現(xiàn),急性炎癥一般于2-4周消退,不留后遺癥,但常反復發(fā)作。若風濕活動影響心臟,則可發(fā)生心肌炎,甚至遺留心臟瓣膜病變。
常見的風濕病有:風濕、類風濕性關節(jié)炎、風濕寒性關節(jié)痛、風濕、類風濕、強直性脊柱炎、骨質疏松癥、骨質增生、增生性關節(jié)炎、肩關節(jié)周圍炎、紅斑狼瘡、產后風、頑固性腰腿痛、坐骨神經痛、干燥綜合征等。
6.在日常生活中,風濕病的注意事項:
(1)居住的房屋要通風、向陽,保持空氣新鮮。不要在水泥地板及風口處睡臥。
(2)洗瀨宜用溫水,睡前洗腳,最好將雙足浸入中藥洗方湯藥中,不但可以促使下肢血流通暢,還可以消腫痛,除風濕。
(3)風濕病急性期或急性發(fā)作期,有明顯的紅、腫、熱、痛者,要臥床休息2-3周,腎虛及腰椎病患者忌性生活。
(4)患者出汗較多時,須用干毛巾及時擦干,衣服汗?jié)窈髴皶r更換,避免受風寒濕侵體。
(5)注意保暖,避免受風、受潮、過度勞累及精神刺激,預防感冒,以減少自然因素對疾病的影響。
(6)風濕病患者在飲食方面要按自己所患病癥的輕重,遵照醫(yī)囑,調理飲食和忌口。
(7)風濕病在病情控制后可以參加一些省力的日常勞動,并堅持體育鍛煉以增強體質,提高抗病能力。
(8)風濕病人要保持良好的精神狀態(tài),正確對待疾病,切不可急躁焦慮。