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疾病癥狀

泛發性紅色斑塊

 

  臨床表現

  1.典型皮損為邊緣清楚的暗黃紅色斑、斑片或斑丘疹,表面被覆油膩性鱗屑或痂皮。由于病變發生的部位不同,臨床表現略有差別;

  2.皮疹好發于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位;

  3.自覺癥狀為不同程度的瘙癢;

  4.嬰兒脂溢性皮炎常發生在生后第1個月,皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部,為溢出性紅色斑片,上有黃痂。

  5、成人一般脂溢性皮炎表現:油性也有是干性或者混合性,瘙癢。脫屑等皮膚表面癥狀表現,紅斑較明顯。

  診斷依據

  脂溢性皮炎又稱脂溢性脫發,脫發常發生于脂溢皮炎之后,一般是從頭頂開始。皮炎的初發癥狀是以毛囊口為中心的皮膚炎癥,表現為小丘疹,并逐漸擴大,形成邊界清楚的潮濕的油脂性鱗屑斑塊,嚴重者,滿頭頭皮均可覆蓋有污穢的痂皮。還有一種比較干燥,滿頭均有灰白色糠秕狀鱗屑-頭皮屑。前者稱濕性脂溢性皮炎,后者則稱為干性脂溢性皮炎。兩者都很癢,均可使毛發脫落。引起皮炎的病原菌為真菌。

  真菌性脂溢性皮炎,首先是皮脂分泌過多,真菌乘虛而入,使皮膚出現慢性炎癥;進而引起囊炎癥性系列反應,使毛發的生長、發育、代謝紊亂,毛發也就隨之而稀稀拉拉地脫落了。

  它與禿頂那種無皮脂分泌的脫發癥狀迥然不同。

  皮脂分泌過盛與神經系統或內分泌功能失調有關,便秘與喜食刺激性食物可能是誘發因素,多食脂肪與洗頭過于頻繁也是原因之一。過去的僧人,患脂溢性皮炎者甚少,與其素食和神經系統不過度緊張有關。頻繁洗頭者,破壞了皮脂腺口的阻礙物,使皮脂分泌過多,形成了有脂肪酸的真菌溫床。

  脂溢性皮炎與相似疾病的鑒別

  1.頭面部銀屑病。損害分散成片狀,境界分明,鱗屑很厚,觸之高低不平,頭發不脫落,短發聚集而成束狀,重者損害可連成大片,擴展至前發際處,侵及前額數厘米。刮去鱗屑有薄膜現象(即將鱗屑刮除,其下為一紅色發亮的薄膜)及出血現象(即輕刮薄膜可出現散在小出血點),薄膜現象和出血現象是銀屑病損害的重要特征。

  2.玫瑰糠疹。好發于頸、軀干、四肢近端,呈橢圓形斑疹,中央略帶黃色,邊緣微高隆起,呈淡紅色,上附白色糠秕樣鱗屑。初起為單個損害,稱為母斑;母斑漸大,直徑可達2~5cm或更大,有時可有2~3個母斑同時出現,1~2月后陸續出現較小的紅斑,發生于軀干處,皮疹長軸與皮紋一致,一般4~6周可自行消退,不復發。

  3.體癬。損害邊緣隆起而狹窄。境界清楚,有中央痊愈向周圍擴展的環狀損害。瘙癢明顯,患者往往有手足甲癬的病史。

  4.紅斑性天皰瘡。主要分布于面、頸、胸背正中部。開始在面部有對稱形紅斑,上覆鱗屑及結痂,頸后及胸背部紅斑基礎上有水皰出現,破裂后形成痂皮,尼氏征陽性。(即在皰頂施加壓力,即可見皰液向周圍表皮內滲透;牽拉皰壁之殘壁,引起周圍表皮進一步剝脫;更為重要的是外觀正常的皮膚也一擦即破)。

  5.酒渣樣皮炎。不累及頭皮部位。眉毛及鼻唇溝不是好發部位,多有長期外涂激素制劑的用藥史。

  脂溢性皮炎的預防常識、護理保養及注意事項  1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。

  脂溢性皮炎的預防常識、護理保養及注意事項  1、脂溢性皮炎禁飲酒:因脂溢性皮炎的發生與消化功能失常,食糖、脂肪過多,及食刺激性食物有關,所以脂溢性皮炎患者一定不要吃辛辣刺激性的食物。

  2.脂溢性皮炎中醫治療:溢脂寧 對潮紅、滲液、油性和干性結皮炎可以清熱、涼血、解毒、利尿為治則,用龍膽瀉肝湯加減效果顯著。僅有癢而無滲出時,以養血、潤燥、祛風、清熱為治則。用祛風換肌散和溢脂寧加減。

  3、值得注意的是要吃富含維生素的食物,尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝、胡蘿卜、蛋黃等,以糾正毛囊皮脂角化異常,防止毛囊堵塞。

  4、膳食中要注意控制脂肪量,脂肪不宜過多,否則會加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應在50克左右??蛇m當給予高蛋白飲食,因為蛋白質有利于保持正常皮膚角化代謝和毛囊正常暢通。還應注意少吃甜食,因為含糖較多的飲食可促使脂肪異生后產生更多的脂肪。

  護理保養:脂溢性皮炎好發于皮脂腺較多的部位,如頭皮、面部、背部、腋部、會陰等,重者可泛發全身。其主要癥狀是皮膚上出現略帶黃色的輕度紅斑,伴細膩性鮮屑和結痂,皮膚有搔癢感。發生于頭皮長期不愈可導致頭發脫落稀疏,稱為脂溢性脫發。脂溢性皮炎采用飲食調治療效較好。

  (1)宜食入富含維生素A、B2、B6、E的食物:因維生素A、B2、B6對脂肪的分泌有調節和抑制作用。維生素E有促進皮膚血液循環、改善皮脂腺功能的作用。富含上述維生素的食物有動物肝、胡蘿卜、南瓜、土豆、卷心菜、芝麻油、菜子油等。

  (2)忌食辛辣刺激性食物:因刺激性食物可影響機體內分泌,從而造成皮膚刺癢,影響治療。辛辣刺激性食物有辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、生蒜、白酒等。

  (3)忌食油膩食物:油膩食物主要是指油脂類。這類食物攝入過多會促進皮脂腺的分泌,使病情加重。同時,還要注意少吃甜食和咸食,以利于皮膚的康復。

  此外,患者在洗臉洗頭時,最好不用肥皂,更不要用熱水燙洗止癢。因為皮脂溢出主要是皮脂腺功能亢進,常用熱水、肥皂洗去皮脂,由于刺激作用,會使皮脂腺更為活躍,加重皮脂溢出。

  注意事項:總概:脂溢性皮炎患者應注意生活規律,睡眠充足,限制多脂及多糖飲食,忌飲酒和辛辣刺激性食物,少用熱水肥皂洗頭,避免諸如篦頭發等各種機械性刺激。

  1、要保持生活規律和充足睡眠精神要愉快,按時服藥。

  2、勤洗頭一般3-5天洗一次,宜用硫磺軟皂,禁燙洗和搔抓

  3、調節胃腸功能保持大便通暢,可適量番瀉葉泡水代茶飲。

  4、急性期要避免風吹日曬不要用強刺激性藥物。

  5、多吃水果、蔬菜,限制油脂及糖的攝入,忌吃辛辣、油炸、熏烤制品,應忌飲酒;

  6、生活要有規律,睡眠要充足,保持大便通暢;

  7、避免搔抓,消除精神緊張;

  8、洗臉、洗頭時,不要用刺激性強的肥皂擦洗,最好用弱性洗面皂洗臉。

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