做影像學檢查即可診斷。
鑒別結石還是先天性輸尿管狹窄引起。
腎結石(Renalcalculus)多數位于腎盂腎盞內，腎實質結石少見。平片顯示腎區有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。在腎盂腎盞內的小結石可隨體位而移動，較大結石其形態與所在腔道形態一致，可表現為典型的鹿角形或珊瑚形。有時結石可充滿整個腎盂腎盞而類似腎盂造影的表現。側位觀，腎結石大多與脊柱相重迭。
導致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如腎、輸尿管連接部狹窄，尿道瓣膜，馬蹄腎等，后天疾病如結石、腫瘤，前列腺增生癥，膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻，如腹膜后纖維化，淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙，如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失，而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升。腎積水一旦并發感染，若梗阻不及時解除，感染難以治愈，感染又加速腎臟的破壞，形成惡性循環，甚至形成膿腎。
1.去除病因，解除梗阻。
2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。
3.嚴重腎積水或膿腎，對側腎功能好則行腎切除。
4.不能手術切除者，放雙“T”管或支架管。
5.用藥的目的主要是在手術前后預防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的藥物。
腎積水狀況一般不能通過藥物治愈，但為了防止繼發感染和保護腎功能，在未作出解除尿路梗阻治療之前，可采用：
?、倏咕幬铮豪缂t霉素、先鋒霉素等。
②中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥，例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。
飲食保健
?、僭黾幽芰繑z入，但為了避免增加積水腎臟的負擔，不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
?、谌鐔蝹刃阅I積水，不必限止飲水量，如果雙側腎積水，有腎功能障礙現象，要限止每日的進水量。
