一、診斷:
? ? ? ?產(chǎn)后第一周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為紅色惡露。
1周以后至半個月內(nèi),惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液,此時的惡露稱為漿性惡露。
半個月以后至3周以內(nèi),惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。白色惡露可持續(xù)兩三周。
有些惡露屬于異常情況,應(yīng)當(dāng)引起注意:
1、如果產(chǎn)后2周,惡露仍然為血性,量多,伴有惡臭味,有時排出爛肉樣的東西,或者胎膜樣物,子宮復(fù)舊很差,這時應(yīng)考慮子宮內(nèi)可能殘留有胎盤或胎膜,隨時有可能出現(xiàn)大出血,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。
2、產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥感染時,會引起子宮內(nèi)膜炎或子宮肌炎。這時,產(chǎn)婦有發(fā)熱、下腹疼痛、惡露增多并有臭味等癥狀。這時的惡露,不僅有臭味,而且顏色也不是正常的血性或漿液性,而呈混濁、污穢的土褐色。
所以,你要學(xué)會觀察自己的惡露情況,發(fā)現(xiàn)其中有問題時,就要早些與醫(yī)生聯(lián)系解決。
二、處理措施:
產(chǎn)褥期惡露的保健:
1.分娩后絕對臥床休息,惡露多者要注意陰道衛(wèi)生,每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外陰部。選用柔軟消毒衛(wèi)生紙,經(jīng)常換月經(jīng)墊和內(nèi)褲,減少邪毒侵入機會。
2.使用墊紙質(zhì)地要柔軟,要嚴密消毒,防止發(fā)生感染。
3.臥床休息靜養(yǎng),避免情緒激動,保持心情舒暢,安慰病人,消除思想顧慮,特別要注意意外的精神刺激。
4.保持室內(nèi)空氣流通,祛除穢濁之氣,但要注意保暖,避免受寒。若血熱證者,衣服不宜過暖。
5.惡露減少,身體趨向恢復(fù)時,可鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)起床活動,有助于氣血運行和胞宮余濁的排出。
6.產(chǎn)后未滿50天絕對禁止房事。
7.加強營養(yǎng),飲食總宜清淡,忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫?zé)崾澄镏埃啥喑孕迈r蔬菜。若氣虛者,可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。
8.屬血熱、血瘀、肝郁化熱的病人,應(yīng)加強飲料服食,如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁,以清熱化淤。
9.脾虛氣弱的病人,遇寒冷季節(jié)可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人,可增加滋陰食物,如甲魚、龜肉等。