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疾病癥狀

膿尿

　膿尿癥狀應(yīng)該做哪些檢查？膿尿癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
前列腺B超 前列腺 前列腺B超檢查用于測定前列腺的形態(tài)、大小及位置，可用于診斷前列腺增生、前列腺腫瘤、結(jié)石、鈣化等癥以及前列腺膿腫、囊腫及慢性前列腺炎，也可用于探測前列腺尿道合金支架管的位置。適應(yīng)于懷疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的體檢。
尿沉渣 腎 尿沉渣試驗(yàn)可了解尿液中的有形狀成分的情況，對腎疾病的診斷提供依據(jù)。
尿白細(xì)胞 腎 輸尿管 檢測尿中的白細(xì)胞有助于泌尿系統(tǒng)感染的早期排查及輔助診斷，用于健康人的體檢以及排尿疼痛不適者，尿液異常者。新鮮尿液中白細(xì)胞形態(tài)完整，以中性粒細(xì)胞為主，亦可有淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞，在炎癥過程中破壞或死亡的中性粒細(xì)胞，外形多不規(guī)則，結(jié)構(gòu)模糊，易聚集成團(tuán)的稱為膿細(xì)胞，白細(xì)胞在每高倍鏡下超過5個(gè)的尿液稱為膿尿。
尿隱血 腎 尿隱血（BLD）檢查可發(fā)現(xiàn)是否出現(xiàn)血紅蛋白尿的情況。陽性可見于血型不合時(shí)的輸血，蠶豆病，嚴(yán)重?zé)齻蚋腥荆瑦盒辕懠布澳承┧幬锘蚨疚锼卵装Y;各種溶血性貧血發(fā)作，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及過敏性血紅蛋白尿癥;慢性前列腺炎;標(biāo)本放置過久，尿中紅細(xì)胞破壞。尿液被強(qiáng)氧化劑污染時(shí)，可呈假陽性，使用大量維生素C或尿中用甲醛防腐時(shí)可呈假陰性。
尿細(xì)菌培養(yǎng) 腎 輸尿管 腎內(nèi)科? 尿液培養(yǎng)檢查的意義在于監(jiān)測人體泌尿系統(tǒng)(包括腎、膀胱、尿道)是否健康、無菌。<1×105菌落/L： 污染尿。<1×105-<1×106菌落/L：可疑尿路感染。>1×106菌落/L： 尿路感染。
尿三杯試驗(yàn) 腎 盆腔 1．第一球尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱頸。如第一杯彌散膿液，則為急性尿道炎。如第一杯有膿絲，則為亞急性或慢性尿道炎。 2．第三杯尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在膀胱三角區(qū)或后尿道。如第三杯有彌散膿液，則為前列腺炎、精囊炎。 3．如三杯紅細(xì)胞均增多，則提示出血部位可能是來自膀胱頸以上病變（腎臟或輸尿管）。膀胱腫瘤也可呈全程血尿。 4．如第一杯有膿絲、第三杯有彌散膿液，則為尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
尿液細(xì)胞學(xué)檢查 腎 輸尿管 腎內(nèi)科? 泌尿外科? 尿液細(xì)胞學(xué)檢查是觀察標(biāo)本中有無惡性腫瘤細(xì)胞。需要檢查的人群有無痛性血尿、腹部腫塊和腰部疼痛等癥狀的人群。
直接涂片檢查 其他 內(nèi)科? 直接涂片檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽、陰性球菌或桿菌，如能密切結(jié)合臨床資料，有一定診斷參考價(jià)值。
尿色 腎 輸尿管 尿液顏色（UCO）檢查一般用于評估量尿液的濃縮情況、尿色素的含量以及體內(nèi)代謝狀況，可用于健康人的體檢，以及其他尿液異常，排尿不適，或發(fā)熱的病人的常規(guī)化驗(yàn)檢查。
尿結(jié)晶 腎 輸尿管 腎內(nèi)科? 肝炎? 肝病? 尿結(jié)晶檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在結(jié)晶的情況，為疾病的診斷提供依據(jù)。
放射性核素腎圖 腎 腎內(nèi)科? 泌尿外科? 器官移植? 體檢保健科? 放射性核素腎圖可判斷腎血流量、腎功能等。是一種簡便、安全、敏感、迅速的分腎功能測定方法，有助于腎血管性高血壓的診斷。
尿免疫球蛋白 腎 腎內(nèi)科? 肝炎? 肝病? 尿免疫球蛋白測定，對觀察慢性腎炎及腎病綜合征患者的病變程度和預(yù)后有一定價(jià)值;對診斷尿路感染及泌尿道疾病也有參考價(jià)值。升高見于慢性腎炎、腎病綜合征等。出現(xiàn)IgM表示病情嚴(yán)重，預(yù)后差。尿中IgA增加，常見于腎盂腎炎、膀胱炎等。尿中IgG增加，常見于急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、尿毒癥、某些高血壓、肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者等。
淋病細(xì)菌學(xué)檢測 女性生殖 男性生殖 性病科? 婦產(chǎn)科? 男科? 淋病細(xì)菌學(xué)檢測對淋病有診斷意義。陽性分泌物直接涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)外有革蘭陰性雙球菌，形似淋病奈瑟菌時(shí)，患者有典型的臨床癥狀，即可做出淋病的初步診斷。
尿亞硝酸鹽 腎 盆腔 尿亞硝酸鹽陽性結(jié)果常見于：由大腸桿菌(大腸埃希氏菌)引起的腎盂腎炎，其陽性率占到總數(shù)的三分之二以上；由大腸埃希菌等腸桿菌科等細(xì)菌引起的有癥狀或無癥狀的尿路感染；膀胱炎；菌尿癥等。尿亞硝酸鹽試驗(yàn)陰性時(shí)并不表示沒有細(xì)菌感染，只是由于某些不具備還原硝酸鹽能力的細(xì)菌引起的泌尿系感染不能顯示陽性，這類細(xì)菌有不動(dòng)桿菌等非發(fā)酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留4小時(shí)以上。
p16基因 全身 P16基因的突變與缺失，是判斷腫瘤的性質(zhì)及預(yù)后的一項(xiàng)重要指標(biāo)。P16基因體積小，只有P53的1/10，用于基因診療、更易操作，對臨床腫瘤治療更具有現(xiàn)實(shí)意義。
尿沉渣上皮細(xì)胞 腎 輸尿管 男科? 急診科? 尿沉渣上皮細(xì)胞檢查對泌尿系統(tǒng)疾病有一定診斷意義。腎小管、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道等處有病變時(shí)，尿中也全出現(xiàn)相應(yīng)的上皮細(xì)胞增多。男性尿中偶爾見到前列腺細(xì)胞。
尿本周蛋白 腎 尿本周蛋白（BJP）常出現(xiàn)于骨髓瘤患者尿中，有診斷意義。
垂體后葉素試驗(yàn) 顱腦 內(nèi)科? 內(nèi)分泌科? 垂體后葉素檢查可用于尿崩癥的診斷。如為尿崩癥對本試驗(yàn)起反應(yīng)，尿量迅速顯著減少，尿比重增高達(dá)1.015以上，煩渴緩解，自覺舒適。但也有少數(shù)尿崩癥對此無反應(yīng)。精神性多飲多尿癥，尿量可減少。但煩渴、多飲依舊，自覺更不適。遺傳性腎原性尿崩癥則無反應(yīng)或反應(yīng)極微。
尿沉渣白細(xì)胞 腎 輸尿管 泌尿外科? 檢查離心沉淀后尿沉渣中的白細(xì)胞可用于輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染及其早期排查。
尿液透明度 腎 輸尿管 尿液透明度（UCI）檢查用于協(xié)助診斷泌尿道不同部位的疾病，也用于評估機(jī)體的鹽類排泄情況。適應(yīng)于健康人體檢、尿液異常混濁者以及排尿不適或存在泌尿道感染者。
痢疾桿菌檢測 腸 急診科? 痢疾桿菌檢測對痢疾有診斷意義。陽性見于急、慢性細(xì)菌性痢疾，我國流行較廣的為福氏痢疾桿菌宋內(nèi)氏痢疾桿菌及志賀氏痢疾桿菌。
尿草酸鹽 全身 尿草酸鹽的測定對原發(fā)性高草酸血癥有一定的診斷意義。增高見于原發(fā)性高草酸血癥，草酸鹽中毒，糖尿病，肝硬變，維生素Ｂ６缺乏，結(jié)節(jié)病，胰源性腹瀉，小腸部分切除術(shù)后，膽道疾患，應(yīng)用大劑量維生素Ｃ等。降低見于急慢性腎衰竭。
r-精漿蛋白 前列腺 男科? r-精漿蛋白測定（r-sm）用于前列腺癌的特異性測定。前列腺癌者r-SM陽性率達(dá)68%，且血清r-sm水平與病情相關(guān)，病情越重，水平越高。而前列腺肥大癥陽性率僅1%，泌尿生殖系統(tǒng)以外惡性腫瘤的陽性率為零。
一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù) 腎 尿路感染及前列腺炎等往往白細(xì)胞顯著增多；腎炎時(shí)往往紅細(xì)胞和管型有顯著增多。如發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞遠(yuǎn)較紅細(xì)胞顯著增多且白細(xì)胞數(shù)超過100萬時(shí)，則有助于慢性腎盂腎炎的診斷，可借此與慢性腎炎或高血壓性腎病作鑒別。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進(jìn)行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個(gè)體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進(jìn)行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進(jìn)行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進(jìn)行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細(xì)菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)眼部組織修復(fù)，達(dá)到治療眼部感染的目的。患者在使用時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況綜合考慮。對于細(xì)菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細(xì)菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時(shí)，患者需保持充足水分?jǐn)z入，以幫助沖洗尿路，減少細(xì)菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行詳細(xì)檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個(gè)脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進(jìn)一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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