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疾病癥狀

不明原因發(fā)熱

　不明原因發(fā)熱癥狀應(yīng)該做哪些檢查？不明原因發(fā)熱癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
基礎(chǔ)代謝 甲狀腺 全身 體檢保健科? 基礎(chǔ)代謝(basal metabolism,BM)測試可了解人體維持生命的所有器官所需要的最低能量需要的情況，對代謝性疾病的診斷有輔助意義。
血清甲型肝炎抗體 免疫系統(tǒng) 肝病? 體檢保健科? 甲型肝炎抗體對甲型肝炎的診斷有參考意義。抗-HAVIgM：在轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高前或黃疸前一周可呈陽性，黃疸期或轉(zhuǎn)氨酶高峰期滴度最高。隨后緩慢下降，可持續(xù)2-3個月：病后3-6個月消失再感染時呈回憶性免疫反應(yīng)，無抗-HAVIgM。病后近期復(fù)發(fā)仍可呈陽性。抗-HAVIgM是急性甲型肝炎感染的標志，其檢測方法是臨床上診斷早期甲型肝炎的一種可靠方法　在病后1個月開始升高3-4個月達高峰，以后逐漸下降剸,1年后仍保持較高水平，持續(xù)數(shù)年至10年。病后剸的牢固免疫可持久存在。
體溫 全身 內(nèi)科? 兒科? 中西醫(yī)結(jié)合科? 體檢保健科? 急診科? 老年科? 體溫測量是診斷疾病時常用的檢查方法，有口腔測溫、腋下測溫和肛門測溫三種。
回歸熱螺旋體 全身 心血管內(nèi)科? 消化內(nèi)科? 體檢保健科? 在血片上紅細胞內(nèi)見到螺旋體或在血液中見到活動的螺旋體，即可診斷為回歸熱螺旋體所致的回歸熱病。
紅細胞聚集性 全身 血液科? 紅細胞聚集性檢測可以反映紅細胞間結(jié)合在一起的能力，對血栓形成疾病有輔助檢查意義。升高可見于血栓形成性疾病，見高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、腦卒中、肺心病、糖尿病、惡性腫瘤、周圍血管病、休克、燒傷等。
紅細胞變形性 血液血管 淋巴 腸 血液科? 紅細胞變形性檢測可以反映血液表觀黏度和體內(nèi)微循環(huán)有效灌注的情況，對心腦血管方面疾病的診斷有輔助檢查意義。升高可見于紅細胞變形能力下降、血液流動性降低，見高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)、腦卒中、高血脂癥、糖尿病、肺心病、肝病、周圍血管病、急性心肌梗死、休克、燒傷及某些血液病。
血清甲型肝炎抗原 免疫系統(tǒng) 肝病? 體檢保健科? 老年科? 甲型肝炎抗原對甲型肝炎的診斷有參考意義。HAVAg存在于病人感染后10-20d的糞便中，一般在發(fā)病前1-15d從糞便中排出，臨床上不易捕捉到。發(fā)病1周時陽性率42.9%,1-2周時為18.3%，半個月后消失。因此，臨床上較少用。如果HAVAg陽性，表示病人正在感染甲肝，為急性期早期。　需要檢測的人群：發(fā)熱,惡心,嘔吐,肝功能異常,乏力
骨髓有核細胞總數(shù) 血液血管 在正常情況下，血細胞從原始到成熟階段的整個發(fā)育演變過程有一定的規(guī)律性：① 胞體大小：隨著血細胞的發(fā)育成熟，胞體逐漸由大變小(巨核細胞相反)，發(fā)育越成熟，胞體越大。② 胞核從大到小，成熟紅細胞無核;核形從圓形到不規(guī)則，粒系最后為分葉，淋巴細胞及漿細胞系變化不大；染色質(zhì)從細致疏松到粗糙密集；核膜從不明顯到明顯；核仁從有到無。③ 胞質(zhì)量由少到多，淋巴細胞變化不明顯，瑞氏染色和姬姆薩染色示胞質(zhì)由深藍到淺藍，成熟粒細胞和紅細胞可轉(zhuǎn)為粉紅和淡紅色;顆粒由無到有。④ 胞核與胞質(zhì)體積之比從大到小。在病理情況下，以上演變規(guī)律可發(fā)生紊亂。
蘋果酸脫氫酶 血液血管 血液科? 蘋果酸脫氫酶測定是對蘋果酸脫氫酶含量的檢測。1)成人：80-310U(：160)；新生兒：大約為成人值2倍。
紅細胞環(huán)狀體 血液血管 血液科? 紅細胞環(huán)狀體對血液系統(tǒng)疾病的診斷有意義。異常結(jié)果：增多：溶血性貧血、惡性貧血、巨幼紅細胞性貧血、白血病化療后、鉛中毒等。　需要檢查的人群：有心悸氣促等癥狀的人群;有發(fā)熱、乏力、容易出血的人群。
紅細胞染色質(zhì)小體 血液血管 血液科? 紅細胞染色質(zhì)小體對血液系統(tǒng)疾病的診斷有意義。異常結(jié)果：　增多：巨幼紅細胞性貧血、地中海貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥、溶血性貧血、脾切除術(shù)后、重度惡性貧血。　需要檢查的人群：若有黃疽、肝脾腫大、發(fā)育障礙、智力遲鈍等癥狀的人群;家里有貧血或紅細胞增多癥家族病史的人群。
核糖核酸染色 全身 血液科? 核糖核酸在蛋白質(zhì)合成中起重要作用，與細胞的分裂增生能力有密切關(guān)系，是細胞中的重要物質(zhì)。與特殊染液作用后，可觀察其含量。降低：骨髓增生降低時，造血組織核糖核酸含量顯著降低，如再生障礙性貧血、急性放射病、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥等疾病的細胞，核糖核酸含量可降低。　升高：造血組織增生旺盛時，造血細胞的核糖核酸含量明顯升高。如巨幼紅細胞貧血和溶血性貧血的幼紅細胞、各類型白血病的幼稚細胞、感染中的成熟粒細胞、霍奇金細胞、血小板減少性紫癜中巨核細胞等。
紅細胞丙酮酸激酶 血液血管 血液科? 1．苯丙酮酸（PPA）是苯丙氨酸代謝產(chǎn)物，當肝臟中缺乏L-苯丙氨酸羥化酶時，苯丙氨酸不能氧化為酪氨酸，而只能變成苯丙酮酸。大量苯丙氨酸和苯丙酮酸累積在血液和腦脊液中，并隨尿排出，稱為苯丙酮酸尿癥。這是所有先天性氨基酸代謝紊亂中最常見的疾病之一，為常染色體隱性遺傳。定性試驗常用三氯化鐵試驗，也有人用2,4-二硝基苯肼試驗。如疑苯丙酮尿癥，還可檢測患者血苯丙氨酸，并注意尿中其他一些物質(zhì)。當苯丙酮尿癥時患者血漿苯丙氨酸增高，酪氨酸降低。 2．由于苯丙酮酸損害患者神經(jīng)系統(tǒng)和色素代謝，典型的可出現(xiàn)毛發(fā)、皮膚及瞳孔的色素減少。頭發(fā)紅黃、皮膚白、尿和汗有霉臭味。癥狀可隨年齡增加而明顯。
血清前S抗體 血液血管 血液科? 前S抗體對多種肝炎診斷有重要價值。異常結(jié)果:(1)前S抗體陽性表示病毒正在或已經(jīng)被清除，提示預(yù)后良好;若前S抗體遲遲不現(xiàn)，則意味著預(yù)后較差。　(2)急性重型肝炎患者若出現(xiàn)前S抗體，則在一定程度上預(yù)示著生機。　(3)前S1蛋白能激活T細胞，故對其他抗體的產(chǎn)生可起到類似佐劑的作用。　需要檢查的人群：患急性重型肝炎患者、或其他肝炎病癥患者。
尿黑素 腎 腎內(nèi)科? 皮膚科? 肝炎? 肝病? 黑瘤中有大量酪氨酸酶，故黑素可以出現(xiàn)在黑瘤患者的尿液中。眼部是黑瘤的好發(fā)部位，肝臟轉(zhuǎn)移性黑瘤患者尿中也常有多量的黑素存在，可作為該病診斷的重要依據(jù)。此外，在慢性瘧疾和腎上腺皮質(zhì)功能減退(阿狄森病)患者的尿液中，偶也有黑素存在。
紅細胞醛縮酶 血液血管 血液科? 紅細胞醛縮酶測定對貧血等血液疾病的診斷有參考意義。醛縮酶缺乏可見于部分先天性非球形紅細胞溶血性貧血患者。需要檢查的人群：新生兒，特別是有家族性貧血的嬰兒。

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推薦問答

問乳腺結(jié)節(jié)應(yīng)如何治療？
答

乳腺結(jié)節(jié)的治療需根據(jù)結(jié)節(jié)性質(zhì)、大小及患者具體情況綜合考慮。若結(jié)節(jié)為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。若結(jié)節(jié)較大或癥狀明顯，可考慮手術(shù)切除。若結(jié)節(jié)性質(zhì)不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結(jié)節(jié)，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監(jiān)測患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。

問腎結(jié)石能否進行體外碎石？
答

腎結(jié)石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結(jié)石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石。對于較大的結(jié)石或位于特殊位置的結(jié)石，可能需要其他治療方法，如經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。此外，某些類型的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石，對體外沖擊波碎石的反應(yīng)可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環(huán)素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應(yīng)，促進眼部組織修復(fù)，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應(yīng)遵醫(yī)囑，注意藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應(yīng)該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應(yīng)的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫(yī)生會根據(jù)患者的反應(yīng)和病情變化調(diào)整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應(yīng)避免使用可能刺激尿路的化學(xué)物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導(dǎo)致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導(dǎo)致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導(dǎo)致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術(shù)等。建議患者及時就醫(yī)，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導(dǎo)致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態(tài)，如肝硬化、血液系統(tǒng)疾病等。兩者在臨床表現(xiàn)和診斷上有所區(qū)別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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