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疾病癥狀

肝臟腫大

　肝臟腫大癥狀應該做哪些檢查？肝臟腫大癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
乙肝兩對半 血液血管 肝 消化內科? 傳染科? 臨床上常用乙肝五項的不同組合來判斷感染的現狀和轉歸。
谷氨酸脫氫酶 血液血管 血液科? 主要用于肝損害的診斷。谷氨酸脫氫酶主要存在于肝臟、心肌及腎臟，少量存在于腦、骨骼肌及白細胞中。GDH除催化L-谷氨酸脫氫外，還具有催化其他氨基酸如L-纈氨酸、L-2-氨基丁酸及L-亮氨酸脫氨。異常表現為升高:急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化。
銅藍蛋白 肝 銅藍蛋白（ceruloplasmin,CER）又稱銅氧化酶，是一種含銅的α2糖蛋白，分子量約為12萬-16萬，不易純化。目前所知為一個單鏈多肽，每分子含6-7個銅原子，由于含銅而呈藍色，含糖約10%，末端唾液酸與多肽鏈連接，具有遺傳上的基因多形性。其作用為調節銅在機體各個部位的分布、合成含銅的酶蛋白，有著抗氧化劑的作用，并具有氧化酶活性，對多酚及多胺類底物有催化其氧化的能力。一般認為銅藍蛋白由肝臟合成，一部分由膽道排泄，尿中含量甚微。銅藍蛋白測定對某些肝、膽、腎等疾病的診斷有一定意義。 (1)升高： ①重癥感染：炎癥、肝炎、骨膜炎、腎盂腎炎、結核病、塵肺等。 ②惡性腫瘤：白血病、惡性淋巴瘤、各種癌。 ③膽汁瘀滯：原發性膽汁瘀滯型肝硬化、肝外阻塞性黃疸、急性肝炎、慢性肝炎、酒精性肝硬化。 ④甲狀腺功能亢進、風濕病、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、心肌梗死、手術后等。 ⑤其他：急性精神分裂癥、震顫性譫妄、高胱氨酸尿癥。 ⑥在生理情況下妊娠，口服避孕藥，CER亦可升高。 ⑦慢性肝炎和肝硬化時銅藍蛋白的變化規律尚無一致看法，從理論上講，肝細胞受損害時血中濃度應降低，但RUSSO等測定54例慢性活動性肝病患者血清銅藍蛋白無一例降低，反而有近一半病例升高，與肝豆狀核變性時截然不同。 ⑧有助于鑒別肝硬化和肝癌，原發性肝癌時血清銅藍蛋白高于正常的幾率為>8.3%，肝硬化時高于正常的幾率為12%. (2)降低： ①Wilson病即肝豆狀核變性(為最有價值的診斷指標)。 ②營養不良：腎病綜合征、吸收不良綜合征、蛋白漏出性胃腸癥、腎病綜合征、低蛋白血癥等。 ③原發性膽汁性肝硬化、原發性膽道閉鎖癥等。 ④新生兒、未成熟兒。 ⑤見于嚴重的低蛋白血癥，腎病綜合征等。 ⑥診斷肝豆狀核變性：該病時銅藍蛋白顯著降低，可能由于銅過高地沉積于肝及基底核或是銅藍蛋白合成障礙所致。
臟器聲學造影 全身 心血管內科? 消化內科? 腎內科? 心胸外科? 肝膽外科? 泌尿外科? 血管外科? 腫瘤科? 對于臨床診斷具有重要重要意義。異常表現：超聲造影能清晰顯示腫瘤的微循環血流灌注特性，因此能對腫瘤良惡性做出明確的定性診斷。由于達到了對腫瘤微循環顯影的水平，超聲造影能清晰顯示微小腫瘤或其他微小占位。超聲造影能清晰顯示血管狹窄、閉塞以及血管畸形等病變。對于外傷引起的創傷性出血，能清晰顯示出出血部位和范圍。能增強整個心腔的顯影，故此心內膜邊緣會描繪得更加清晰。
血清戊肝抗體 肝 血液血管 肝病? 抗戊型肝炎病毒抗體檢查結果可以為肝炎病患者的治療提供重要意義。
肝臟觸診 肝 外科? 肝病? 體檢保健科? 肝臟觸診是指用于檢查肝臟是否正常的一項輔助檢查方法。肝臟觸診主要用于了解肝臟下緣的位置和肝臟的質地、邊緣、表面及搏動等。肝臟異常包括肝臟下緣的位置和肝臟的質地、邊緣、表面及搏動等異常。
搔刮試驗 肝 外科? 肝病? 體檢保健科? 搔刮試驗檢查是用于檢查腹部肝臟是否正常的一項輔助檢查方法。此試驗主要用于肝下緣觸診不清楚時，以協助定界。此試驗的臨床意義是確定肝臟邊緣，確定腹水。

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    盧秀英 主任醫師
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    席時華 主任醫師
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    擅長疾病： 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療，眼底疾病及小兒弱視診治

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    李晶 主任醫師
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    烏魯木齊市友誼醫院 眼底

    擅長疾病： 眼科常見病、多發病的診斷、治療，特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經驗

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    擅長：主任醫師

    1965年畢業于新疆醫學院臨床醫療學，擅長內科心血管疾病的診斷與治療，曾獲自治區優秀專家稱號。全國

推薦問答

問乳腺結節應如何治療？
答

乳腺結節的治療需根據結節性質、大小及患者具體情況綜合考慮。若結節為良性，且無癥狀或癥狀輕微，可采取觀察等待策略，定期進行超聲檢查監測結節變化。若結節較大或癥狀明顯，可考慮手術切除。若結節性質不明，需進行活檢以明確診斷。若為惡性結節，需根據腫瘤分期、分子分型等制定個體化治療方案，可能包括手術、放療、化療、內分泌治療及靶向治療等。治療過程中需密切監測患者病情變化，及時調整治療方案。

問腎結石能否進行體外碎石？
答

腎結石患者是否能夠進行體外碎石治療，取決于結石的大小、位置、成分以及患者的整體健康狀況。體外沖擊波碎石（ESWL）是一種非侵入性治療方法，適用于直徑小于2厘米的腎結石。對于較大的結石或位于特殊位置的結石，可能需要其他治療方法，如經皮腎鏡碎石術或腹腔鏡手術。此外，某些類型的結石，如胱氨酸結石，對體外沖擊波碎石的反應可能較差。因此，是否進行體外碎石治療需要根據患者的具體情況和醫生的專業評估來決定。

問抗生素眼藥水有哪些？
答

抗生素眼藥水是一類用于治療眼部感染的局部用藥，主要包括氟喹諾酮類、氨基糖苷類、大環內酯類等。氟喹諾酮類如左氧氟沙星、諾氟沙星眼藥水；氨基糖苷類如慶大霉素、妥布霉素眼藥水；大環內酯類如紅霉素、阿奇霉素眼藥水。此外，還有氯霉素、四環素等抗生素眼藥水。這些藥物通過抑制細菌生長，減少眼部炎癥反應，促進眼部組織修復，達到治療眼部感染的目的。患者在使用時應遵醫囑，注意藥物的適應癥和禁忌癥，以確保用藥安全有效。

問尿路感染應該用什么藥治療？
答

尿路感染的治療需根據病原體類型、感染部位及患者個體情況綜合考慮。對于細菌性尿路感染，通常首選抗生素治療，如氟喹諾酮類、頭孢類或磺胺類藥物等。對于非細菌性尿路感染，如真菌性或病毒性感染，則需選擇相應的抗真菌或抗病毒藥物。治療過程中，醫生會根據患者的反應和病情變化調整藥物種類和療程。同時，患者需保持充足水分攝入，以幫助沖洗尿路，減少細菌滯留。在治療期間，應避免使用可能刺激尿路的化學物品，如某些清潔劑或香料。

問嘴巴張不開是怎么回事？
答

嘴巴張不開可能是由多種因素引起的，包括但不限于顳下頜關節紊亂、肌肉緊張或疼痛、牙齒問題、感染或炎癥等。顳下頜關節紊亂可能導致關節疼痛和功能受限，肌肉緊張或疼痛可能是由于壓力或過度使用導致。牙齒問題，如智齒問題或牙齒感染，也可能導致張口困難。感染或炎癥可能影響口腔組織，導致腫脹和疼痛，從而限制嘴巴的開合。針對具體原因，治療方法可能包括物理治療、藥物治療、牙齒矯正或手術等。建議患者及時就醫，以便進行詳細檢查和針對性治療。

問脾厚和脾大是一回事嗎？
答

脾厚和脾大并非完全相同的概念。脾厚指的是脾臟的厚度增加，而脾大則是指整個脾臟體積的增大。脾厚可能是由于脾臟局部的炎癥、纖維化或其他病變導致，而脾大則可能是由于多種原因引起的全身性病理狀態，如肝硬化、血液系統疾病等。兩者在臨床表現和診斷上有所區別，但都可能提示潛在的健康問題，需要進一步的檢查和評估以明確診斷和制定治療方案。

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